论文部分内容阅读
背景和目的：2型糖尿病及其慢性并发症是由遗传基因和环境因素共同作用所导致的慢性复杂性疾病。晚期糖化终末产物受体(Receptor for advnaecd glyactionendporudcts，RAGE)在糖尿病血管病变发生发展中起着重要作用。本研究旨在探讨中国汉族人群RAGE基因2184A/G多态性与2型糖尿病微血管病变（肾病和视网膜病变）的关系。方法：选取江西地区汉族2型糖尿病患者（T2DM）626例和糖耐量正常者(NGT)128例，采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR一RFLP)法检测RAGE基因2184A/G多态性。根据24小时尿微量白蛋白、血肌酐和内生肌酐清除率将T2DM组分为3组：未合并肾病组(DN-0)、早期肾病组(DN-1)和临床肾病组(DN-2)；根据眼底病变情况将T2DM组分为2组：未合并视网膜病变组(NDR)和合并视网膜病变组(DR)。比较以上各组间2184A/G多态性基因型及等位基因的分布情况。结果：1. NGT组和T2DM组的RAGE基因2184位点都存在A、G两种等位基因和AA、AG、GG三种基因型。2184多态性基因型频率和等位基因频率在T2DM组和NGT组间的差异，无统计学意义(P>0.05)。2.在DN-0组、 DN-1组和DN-2组三组之间，携带G等位基因的基因型（AG+GG）频率和G等位基因频率有逐渐下降趋势(趋势2=4.796，P=0.029)。携带G等位基因的基因型（AG+GG）频率和G等位基因频率在DN-2组和DN-0组间的差异具有统计学意义(2=4.408，P=0.036)。3. DR组携带G等位基因的基因型（AG+GG）频率和G等位基因频率稍低于NDR组，但两组间的差异未达到统计学意义(P>0.05)。4.在T2DM患者中AA基因型组与携带G等位基因的基因型（AG+GG）两组在年龄、性别、糖尿病病程、HbAIc、FCP、2hCP、TC、TG，HDL-C、LDL-C、SBP、DBP之间差异无统计学意义(P>0.05)。与AA基因型组相比较，携带G等位基因的基因型（AG+GG）组Scr和BUN水平更低，两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.RAGE基因2184A/G多态性与中国江西汉族人2型糖尿病肾病的发展相关，G等位基因可能是2型糖尿病肾病的保护因素。2.RAGE基因2184A/G多态性与中国江西汉族人2型糖尿病视网膜病变的发生和发展无明显相关性。