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我国已经初步建立起城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三大模块的基本医疗保险制度,保险经办主体是政府管理下的行政机构,政府扮演绝对的权威者,负责各经办机构的人权、事权和财权,这样的行政安排相对于市场机制而言产生了更多的官僚成本；经办机构之间也不存在竞争关系,它们是在各自区域内的唯一“付款人”,垄断带来的是资源的低效利用；被保险人是在国家的强制下参与其中,为消极的消费者而非积极的参与者。本文对我国基本医疗保险单一付款人制度的特征及其效应进行剖析,论证基本医疗保险实施多个付款人制