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目的:本研究通过观察2型糖尿病正常糖耐量一级亲属白介素6、瘦素、C反应蛋白水平的变化,探讨这些炎症因子与其胰岛素抵抗的关系,分析这些炎症因子在2型糖尿病发生中的作用,为预防和治疗2型糖尿病的提供理论依据。
方法:选择2型糖尿病正常糖耐量一级亲属40例,年龄相匹配的正常对照者40例。所有试验对象均接受口服75克葡萄糖耐量试验排除糖尿病及糖耐量低减,并测量其身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂、血糖、胰岛素,采用放射免疫法检测白介素-6和瘦素水平,用免疫比浊法同步测定血清C反应蛋白的含量。根据空腹血糖和空腹胰岛素计算胰岛素抵抗指数。应用SPSS13.0统计软件,两组间作t检验,影响胰岛素抵抗危险因素分析采用多元逐步回归分析。
结果(1)一级亲属组与正常对照组年龄、性别分布、体重指数、腰臀比、血压、无显著差异。(2)一级亲属组比正常对照组血浆总胆固醇、甘油三酯显著升高(P<0.05、P<0.01),高密度脂蛋白显著降低(P<0.01)。一级亲属组胰岛素、餐后2小时血糖显著高于正常对照组(P<0.01、P<0.05),而两组空腹血糖比较差异无显著意义。(3)2型糖尿病正常糖耐量一级亲属组胰岛素抵抗指数为3.1±1.9,较正常对照组(2.1±1.0)显著升高(P<0.01)。(4)2型糖尿病正常糖耐量一级亲属白介素-6、C反应蛋白、瘦素水平明显高于正常对照组(P<0.05、P<0.01、P<0.05)(4)多元逐步回归分析显示,瘦素、白介素-6、BMI是影响2型糖尿病正常糖耐量一级亲属胰岛素抵抗主要的危险因素。
结论(1)2型糖尿病正常糖耐量一级亲属在血糖正常时已存在脂代谢异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗;(2)2型糖尿病正常糖耐量一级亲属血清白介素-6、瘦素、C反应蛋白均有升高;(3)2型糖尿病正常糖耐量一级亲属的胰岛素抵抗与瘦素、白介素-6有关。