目的 探讨血清内脂素、视黄醇结合蛋白4与冠心病的相关性,并分析内脂素、视黄醇结合蛋白4与谷氨酰基转移酶在冠心病患病中的交互作用。方法 病例组选取在2010年8月到2011年6月期间,在某医院心内科住院并接受治疗的患冠心病人群159例,其中男性98例,女性61例;对照组选取在同时期参加健康体检的无冠心病人群185例,其中男性1 10例,女性75例。调查研究对象的基本信息,测定研究对象的身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(GLU)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、内脂素(Visfatin)和视黄醇结合蛋白4(RBP4),并计算研究对象的BMI。分析Visfatin和RBP4与冠心病之间的相关性,在冠心病患病中Visfatin、RBP4与GGT的交互作用。结果 1.冠心病组的Visfatin、RBP4和GGT水平高于对照组,而DBIL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.冠心病组的LDL-C异常率和AST异常率高于对照组,而血压异常率、血糖异常率、DBIL异常率、Visfatin异常率和RBP4异常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.Visfatin 与 DBP、TC、TG、LDL-C、GLU 呈正相关,而与 HDL-C、AST和DBIL呈负相关(P<0.05);RBP4与TC、TG、LDL-C、GLU呈正相关,而与DBIL呈负相关(P<0.05)。4.未调整混杂因素时,Visfatin高分位组冠心病的患病危险是低分位组的1.906倍(95%CI:1.225-2.968),调整性别、GGT、RBP4和DBIL后,冠心病的患病危险消失;未调整混杂因素时,RBP4高分位组冠心病的患病危险是低分位组的2.369倍(95%CI:1.502-3.735),调整性别、GGT、Visfatin和DBIL后,冠心病的患病危险是低分位组的2.147倍(95%CI:1.345-3.427)。5.未调整混杂因素时,Visfatin高分位且GGT异常组的冠心病患病风险是Visfatin低分位且GGT正常组的6.405倍(95%CI:2.070-19.823),调整性别、GGT,RBP4和DBIL后,Visfatin高分位且GGT异常组的冠心病患病风险是Visfatin低分位且GGT正常组的 5.958 倍(95%CI:1.799-19.736),Visfatin 和 GGT 存在交互作用(P=0.037):未调整混杂因素时,RBP4高分位且GGT异常组的冠心病患病风险是RBP4低分位且GGT正常组的 4.644 倍(95%CI:1.750-12.320),调整性别、GGT、Visfatin 和 DBIL 后,RBP4 高分位且GGT异常组的冠心病患病风险是RBP4低分位且GGT正常组的5.177倍(95%CI:1.872-14.317),RBP4 和 GGT 存在交互作用(P=0.002)。结论 1.Visfatin是冠心病的影响因素,但却并不是独立的影响因素;而RBP4则可以认为是冠心病患病的独立危险因素。2.Visfatin、RBP4与GGT在冠心病的患病中均存在交互作用。3.Visfatin、RBP4能够作为冠心病发生的预测指标,并可以广泛的应用于冠心病的筛查工作之中;Visfatin、RBP4及GGT与冠状动脉病变的严重程度以及范围相关,为进一步的探讨冠心病的发病机制以及防治措施提供了新的思路。