ESWT联合髓芯减压治疗早期股骨头缺血坏死临床疗效分析

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目的:通过随访2013年3月至2015年9月于我院进行治疗的早期股骨头坏死患者,比较ESWT联合髓芯减压术与单纯ESWT在治疗早期ONFH方面的临床疗效。方法:选2013年3月至2015年9月在我院收治并随访到的早期ONFH患者(所有病例均符合ARCO I、II期标准)29例(32髋)。其中17例(19髋)采用ESWT联合股骨头髓芯减压术(联合组)治疗,12例(13髋)采用单纯ESWT(单纯组)治疗。统计治疗前、治疗后第3、6、12个月的Harris评分并进行分析,比较两种治疗方法的临床疗效。结果:(1)两组治疗前Harris评分分别(59.98±4.89)分、(60.13±3.72)分,经比较t1=0.099,P>0.05,两组间具有可比性;(2)联合组在治疗后3、6、12个月Harris评分平均为(71.70±4.11)分、(80.27±3.74)分、(89.60±2.63)分,单纯组在治疗后3、6、12个月Harris评分平均为(70.62±1.19)分、(76.32±3.68)分、(78.62±5.14)分,两组患者治疗后Harris评分较治疗前均明显提高,即*P<0.05;(3)治疗后6、12个月两组间Harris评分比较,P<0.01,说明联合组较单纯组Harris评分高,差异有统计学意义;(4)联合组稳定率高于单纯组,差异有统计学意义;(5)治疗后所有患者Trendelenburg试验均为(-),说明两种治疗方法有效;下蹲速度联合组较单纯组明显加快并接近正常的下蹲速度,说明联合组疗效优于单纯组。结论:(1)ESWT、髓芯减压术治疗早期ONFH有确切的临床疗效;(2)ESWT联合髓芯减压术治疗早期ONFH疗效优于单纯ESWT治疗。
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