论文部分内容阅读
背景与目的乳腺癌是女性中发病率最高的恶性肿瘤,由于各种治疗手段的巨大进步,乳腺癌患者的生存近几十年来已大大提高。我们运用SEER数据库(Surveillance,Epidemiology,and End Results database)了解1981-2010年女性乳腺癌发病率及相对生存率变化趋势,研究乳腺癌各种治疗手段的进展以及生存改善情况。方法本研究中关于乳腺癌发病以及生存的数据来源于1981-2010年SEER数据库中被诊断为乳腺癌的女性患者,并排除男性患者以及<20岁的女性乳腺癌患者。所有入组患者根据年龄及人种分为不同的亚组,采用kaplan-meier曲线和log-rank检验法对不同亚组间的相对生存率进行比较。结果我们从SEER数据库中共筛选出503,029例于1981-2010年被诊断为乳腺癌的女性患者。乳腺癌的发病率在1990-2000年达到最高,在2000-2010年以后呈下降趋势,分别从170.9到189.1到170.9每100,000人。白人女性乳腺癌发病率高于了黑人女性(176.8 vs 151.3 1981-1990,196.3 vs 172.6 1991-2000,187.8 vs 173.9 2001-2010)。本研究发现,乳腺癌的生存从1981年到2010年呈持续升高趋势。在过去30年间,乳腺癌的5年相对生存率从80.6%增加至87.5%至90.4%,(p<0.0001)。20-39岁的女性乳腺癌患者是所有年龄亚组中预后最差的。Kaplan-meier分析进一步证实,白人女性的相对存活率高于黑人女性。结论1991-2000年女性乳腺癌的发病率为三十年来的最高,随后呈下降趋势。各个年龄段及不同种族的女性乳腺癌患者的相对生存率均得到了明显提高。这种变化趋势以及不同种族间的生存率差异主要与乳腺癌X线筛查、HRT疗法、乳腺癌治疗手段的进步等有关。