甲壳素人工皮肤的研究及临床应用

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目的 观察自制甲壳素人工皮对鼠皮肤缺损创面的肉芽生长影响,并探究其毒性反应。初步临床应用观察其对缺损创面的肉芽促进作用。方法市售甲壳素经发泡技术制成海绵状人工皮。通过外科手术造成大白鼠皮肤缺损,以此为动物模型。随机将甲壳素人工皮和凡士林敷料分别覆盖于试验组与对照组创面上,生理盐水敷料覆盖创面为空白组,6天后肉眼观察创面肉芽生长情况,并分别在光镜、电镜下进一步观察肉芽。甲壳素过敏性研究:利用甲壳素溶液皮下注射,分别与注射生理盐水(阴性)、2-硝基氯苯(阳性)的对照动物作比较,观察局部有无硬结、红斑、水肿等过敏反应。甲壳素急性毒理实验:静脉注射甲壳素溶液于大白鼠体内,观察动物反应及有无死亡情况,两周后检测动物的肝肾功能,设立生理盐水为空白组;口灌甲壳素溶液于小鼠胃内,观察两周内动物反应及有无死亡情况。临床应用方法:人工皮裁成创面大小,将多孔引流管置入人工皮夹层,再把此人工皮缝合于清创后的皮肤缺损区,覆盖创面,用薄膜皮肤巾密封,将引流管接负压吸引。无须换药,血供好的创面在一周左右去除人工皮,血供差的创面在10-14天拆除人工皮,观察肉芽生长情况。结果 1.此法造模成功,甲壳素人工皮对大白鼠皮损创面肉芽的促进作用明显优于凡士林,而凡士林组优于生理盐水组。有统计学意义。光镜及电镜可证实。2.甲壳素毒理及过敏实验表明甲壳素对大白鼠无毒性及过敏性。3.临床应用创面肉芽生成良好,为游离植皮提供了直接的条件。结论甲壳素是一种安全的临时覆盖物,没有毒性及过敏性。甲壳素人工皮对创面肉芽组织有明显促进作用。可用来治疗创伤导致的皮肤缺损。为二期植皮提供了新鲜的肉芽创面。
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