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目的:应用TTM为基础的膳食和运动干预,控制孕期体重增加处于理想范围,预防孕期体重过度增加;评价TTM干预对于控制孕期体重增加的作用与效果;降低巨大胎儿、PIH等发病率,降低剖宫产率;为相关医疗机构孕妇体重干预提供参考。方法:2010年5~7月在长春市妇产医院产科门诊选取研究对象,选取B超确诊宫内单胎妊娠,胎儿发育正常且孕周符合8~10周、无高危妊娠因素及BMI为18.5~23.5的女性,按照就诊编号随机分成试验组和对照组。试验组采取TTM为基础的膳食干预和运动干预,对照组接受常规健康宣教。评价指标为一般自我效能感量表、孕妇社会支持量表结合孕期BMI、产前三维彩超及临床医生诊断。结果:1.基线调查孕妇规律运动和阅读比例较低本研究试验组孕妇规律运动仅占6%,对照组为8%;试验组孕妇主动阅读占20%,对照组26%,两组规律运动和阅读比例均处于较低水平。2.TTM干预改善孕妇自我效能及调节决策平衡TTM干预后试验组为45人,对照组为37人,试验组完成干预人数高于对照组(P<0.05);入组时及孕28周,两组自我效能水平比较均无统计学差异(P>0.05),孕37周试验组自我效能显著高于对照组(t=17.12,P<0.01);本试验决策平衡干预包括压力和支持,试验组与对照组孕28周压力评分差异显著(t=7.68,P<0.01),孕37周压力评分差异显著(t=8.58,P<0.01);孕28周试验组与对照组支持评分存在显著差异(t=17.54,P<0.01),孕37周试验组与对照组支持评分存在显著差异(t=12.07,P<0.01)。3.TTM干预后试验组体重控制理想率高于对照组试验组孕期体重控制理想(孕期体重增加11.5~16.4 kg)总计43例,对照组为29例,试验组孕期体重过度增加(孕期体重增加>16.4 kg)总计2例,对照组为8例,试验组孕期体重控制理想率优于对照组(P<0.05)。TTM干预对在职孕妇、首次怀孕孕妇及高中以下学历孕妇效果显著。4.TTM干预后试验组与对照组分娩结局无差异试验组剖宫产29例(57.8%),对照组剖宫产23例(62.2%),试验组与对照组剖宫产率无统计学差异(P>0.05);试验组巨大胎儿3例(6.7%),对照组5例(13.5%),试验组与对照组巨大胎儿发生率(P>0.05),差异不具有统计学意义;对照组发生1例PIH,试验组未发生PIH。结论:孕妇规律运动和阅读比例过低,孕期健康行为干预有待深入进行;TTM干预可以显著提高研究对象依从性,TTM提高研究对象自我效能,有效调节孕妇决策平衡;TTM干预有效提高孕妇体重控制理想率,但TTM干预对剖宫产率及巨大胎儿发生率影响不大。