内镜下乳头括约肌切开取石术后腹腔镜胆囊切除术的手术时机的研究

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【目的】内镜下乳头括约肌切开取石术(Endoscopic Sphincterotomy,EST)及随后的腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy, LC)是被普遍接受的用于治疗胆囊结石合并胆总管结石的流程,但目前临床上关于EST术后LC的手术时机仍不明确,国内外也鲜有相关报道。本文旨在研究EST与LC之间不同的时间间隔对LC手术结果的影响,为临床上手术时机的选择提供参考依据。【方法】对130例胆囊结石合并胆总管结石病人的资料进行回顾性分析,按照EST与LC间隔时间的不同被分为A组(<3d),B组(3~12d)和C组(>12d),主要的评价指标有LC术中及术后的并发症发生率、LC的中转率以及手术时间。【结果】各组在年龄、性别、既往手术史、平均术后住院时间上无明显差异(p>0.05)。A组的术中及术后并发症发生率以及中转开腹率低于B、C组(p<0.05)。A、B组平均手术时间的差异无统计学意义(p>0.05)且都短于C组(p<0.05)。【结论】EST术后3d内行LC有着更低的并发症发生率、中转开腹率和更短的手术时间,提示EST术后3d内是LC最佳的手术时机。
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