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目的: 探讨放疗联合节拍化疗与同步放化疗比较的优越性,探索血清中miR-7的表达水平与临床分期、淋巴结转移、放射毒副作用及预后的相关性。 方法: 1.收集临床病例入组,汇总基本数据。用CT灌注成像技术各灌注指标的改变,分析其微血管密度分布,进而对肿瘤的病理分级、治疗疗效及预后作出判断; 2.实时定量PCR法检测放疗联合节拍化疗与同步放化疗的患者放疗前、放疗中和放疗后的血清miR-7表达水平。 结果: 1.放疗联合节拍化疗治疗鼻咽癌与同步放化疗组相比,近期疗效、晚期毒副反应相似。 2.治疗Ⅱ-Ⅳ期鼻咽癌,放疗联合节拍化疗组较同步放化疗组急性期毒副反应轻,耐受性和依从性好。 3.放疗联合节拍化疗组与同步放化疗组鼻咽病灶灌注参数改变较正常咽壁组织:BF、BV、PS值下降,MTT值上升,但节拍化疗组改变程度更明显。 4.放疗联合节拍化疗与同步放化疗比较,miR-7的表达明显增加。 5.miR-7表达水平与鼻咽癌分期早晚、淋巴结转移、放射毒副作用及预后相关。 结论: 综合毒副反应、依从性,总体评价来说,放疗联合节拍化疗组耐受性较好。miR-7表达水平与鼻咽癌分期、淋巴结转移、放射毒副作用及预后相关。