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目的：检测代谢综合征(metabolic syndrome MS)患者与正常对照组血浆内脂素水平的差异,观察随着MS组分的聚集,血浆内脂素水平的变化和冠脉病变程度的情况,探讨内脂素与血压(blood pressure, BP)、体重指数(body mass index, BMI)、腰围(waist circumference, WC)、腰臀比(waist-to-hipratio, WHR)、腰围身高比(waist-to-heightratio, WHtR)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index, HOMA-IR)、Gensini积分(详见正文方法部分)等因素之间的关系。方法：本实验为病例-对照研究。共入选人数118例。正常对照组(48例)、MS组(42例)；再根据MS定义中组分的累加评分(1个组分为1分,以此类推,计为1-4分)分为：1分组(10例)、2分组(18例)、3分组(24例)、4分组(18例,详见正文分组方法)。用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定空腹血浆内脂素浓度,化学发光法测定空腹血清胰岛素浓度(fasting blood insulin, FINS),同时常规测量身高、体重、WC、臀围、BP,计算BMI、WHR、WHtR,检测空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B (Apo-B)、血尿酸(uricemia acid, UA)、Gensini积分等指标,并用稳态模型法(typical HOMA model)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较各组血浆内脂素水平,并将内脂素与其它指标进行相关分析及多元线性回归分析,观察血浆内脂素与各检测指标间的关系。同时观察随着MS组分的聚集,血浆内脂素水平的变化和冠脉病变程度的情况。结果：(1)正常对照组的血浆内脂素水平(498.48+46.25 ng/m1)明显低于MS组(547.00±67.43ng/ml),差异有统计学意义(p<0.01)。(2)MS 1-4分组血浆内脂素水平分别为468.99±59.34ng/ml、529.97±53.62ng/ml、537.74±70.04ng/ml、559.34±65.75ng/ml。其中1分组血浆内脂素水平低于3分和4分组,其差异均有统计学意义(p<0.05)。(3)Gensini积分在MS 1-4分组中数值依次升高分别为31.60±16.15,42.11±20.00，47.79±17.95，68.78±31.03。相邻组间差异均有统计学意义(p<0.05)。(4)相关分析显示血浆内脂素水平与BMI、WC、WHR、WHtR、TC、TG. HDL-C、Apo-B、FPG、HOMA-IR、Gensini积分呈正相关。多元线性回归分析显示WC、WHtR和Gensini积分为影响血浆内脂素水平的最显著因素。结论：(1)MS组血浆内脂素水平明显高于正常对照组。MS组分的聚集加重了冠脉狭窄程度。随着MS组分的聚集,血浆内脂素水平逐渐升高。(2)内脂素与冠脉狭窄程度密切相关。血浆内脂素水平越高,冠脉病变程度越严重。(3) WC、WHtR及Gensini积分是影响血浆内脂素的独立相关因素。内脂素可能在MS以及冠心病的发病过程中起到一定作用。