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目的:利用MRI影像评价技术和观察临床治疗效果对同种异体肌腱重建ACL术后的骨道愈合情况与自体肌腱进行对比,从而评价同种异体肌腱的临床应用价值。
方法:将56例ACL重建术后的患者,分为A B两组,A组为同种异体肌腱组27例,B组为自体肌腱(hamstring)组29例。分别在术后1天,6周,3个月,半年,9个月,12个月进行磁共振检查。在斜矢状位上扫描观察比较两组骨隧道的信噪比的变化情况,斜轴状位扫描观察比较两组胫骨骨隧道大小的变化。扫描序列包括:T1WI,PDWI,T2WI,GE-STIR。同时在临床上两组患者在术后相同的时间点上均行理学检查和lysholm评分等膝关节功能的综合评定。
结果:
1.从术后开始到9个月时,两组的骨隧道的信噪比都有明显的增大的趋势,12月时开始下降,两组各指标变化的程度无统计学意义。
2.两组胫骨骨隧道从术后6周开始就有扩大的情况,扩大的程度无统计学意义。
3.两组ACL重建术后病人的膝关节功能综合评定的各指标变化无统计学意义。
结论:
1.在短期内从MR影像观察,同种异体肌腱重建ACL术后骨道愈合情况与同体的比较,无明显差异。
2.异体肌腱与自体肌腱同样存在术后近期骨道扩大的情况,从扩大的变化程度来看无明显差异。
3.同种异体组织与自体组织重建ACL的疗效近似,可认为同种异体组织是自体移植物的良好替代物。