目的:以在社区卫生服务中心就诊的中老年高血压患者为研究对象，运用计划行为理论（TPB）探讨和分析社区高血压患者遵医服药行为及其主要影响因素。方法:采取方便抽样选取调查地点和调查对象，以在武汉市社区卫生服务中心就诊的高血压患者为对象进行问卷调查。根据计划行为理论设计问卷，问卷内容包括个人特征（包括社会人口学特征、健康相关行为和健康状况）、计划行为理论各维度（行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向和行为）两部分。采用描述性分析方法分析社区高血压患者的个人特征、计划行为理论各维度和遵医服药行为状况；采用路径分析探讨个人特征与遵医服药行为的关系；运用结构方程模型定量分析计划行为理论中各维度（即潜变量）对遵医服药行为的影响大小，从中找出遵医服药行为主要的影响因素。结果：本次调查实际调查466例，有效问卷448份，剔除年龄大于90岁和小于50岁的调查对象，实际纳入分析问卷共396份。396例调查对象的平均年龄为66.47岁，其中55.1%的患者为女性。72.5%的患者的文化程度为初中及以上，9.8%的患者经常喝酒，18.7%的患者经常吸烟。53.8%的患者为超重或者肥胖，55.8%的调查对象同时患有糖尿病、高血脂、冠心病或中风等慢性疾病。396例调查对象服用降压药的平均年限为8.97年。路径分析结果显示，性别通过影响行为意向间接作用于行为，女性患者的遵医服药行为意向强于男性。是否患有其他疾病通过影响行为态度间接影响行为，患有其他疾病的高血压患者的行为态度更积极。服药年限通过影响知觉行为控制间接作用于行为，患者服药年限越长，知觉行为控制越强。结构方程分析结果显示，计划行为理论各潜变量中，知觉行为控制对遵医服药行为的影响最大，效应大小为0.545（包括直接效应0.47和间接效应0.075）；行为态度和主观规范通过行为意向间接作用于遵医服药行为，效应大小分别为0.135和0.081；行为意向是其他维度与行为间的中介变量，其直接作用于行为，效应大小为0.30。整个计划行为理论能够解释遵医服药行为方差变异的50%。结论：研究结果显示遵医服药行为的主要影响因素为知觉行为控制，其次是行为意向、行为态度和主观规范。结果提示促进遵医服药行为的重点是提高患者的知觉行为控制能力。创新点：本研究在国内首次将计划行为理论应用于社区高血压患者的遵医服药行为研究，结合结构方程定量的探讨了目标人群遵医服药行为的主要影响因素和计划行为理论各潜变量之间的相互关系。