目的:DSD美学设计软件不仅可以准确模拟患者修复后美学效果,还可以作为医-患与医-技之间有效沟通的桥梁,而IPS e.max Press全瓷材料具有较好的理化特性、生物相容性、与天然牙类似的透光性和极佳的美学性能,因而在临床上得到广泛应用。本研究通过在DSD软件美学设计指导下使用IPS e.max Press热压铸造陶瓷制作前牙瓷贴面,并对其临床美学修复效果和成功率进行评价,为临床美学修复工作提供有益的参考。材料与方法:本文选取吉林大学中日联谊医院口腔科自2013年1月—2015年10月收治的要求进行前牙美学修复的18例患者的54颗患牙,其中男性5例,女性13例,年龄在17~58岁之间。其中因轻度氟斑牙要求进行前牙美学修复的患者1例,因轻中度四环素牙需要进行修复的患者2例,因死髓变色牙需修复的12例,因牙间隙需进行美学修复的1例,因牙体缺损进行美学修复的2例。通过数码相机采集患者临床资料,图片导入计算机采用DSD美学软件对修复前的牙齿进行美学分析,完成微笑美学设计,模型及设计单发送至义齿加工厂,制作美学蜡型。通过修复预览和美学蜡型与患者进行充分沟通,然后硅橡胶导板引导下进行牙体预备,取模,比色,采集备牙后口内照片,制作临时贴面,制作IPS e.max全瓷美学贴面,最后进行试戴及临床粘接。贴面粘结后分别在2周、6个月、12个月、24个月对修复体进行复查(修复体完整度、边缘适合性、颜色满意程度、邻边缘变色、继发龋、术后敏感、牙龈反应),应用改良Ryge标准评价其临床疗效,并计算其成功率。结果:对18例应用全瓷贴面(共计54个瓷贴面)修复的患者进行临床观察及疗效评价。修复2周及半年后复查54个瓷贴面,占总数的100%;修复一年后复查50个瓷贴面,占总数的92.59%;两年后复查23个瓷贴面,占同期修复总数的92.00%。瓷贴面修复后应用改良Ryge标准评价其临床疗效。经过两年复查,1例患者瓷贴面发生切端缺损(共计1个瓷贴面);1例患者因继发龋瓷贴面边缘出现微小缝隙(共计1个瓷贴面);1例出现轻微的修复体边缘着色(共计2个瓷贴面);1例出现牙龈轻度充血反应(共计2个瓷贴面)。结论:1.IPS e.max热压铸造陶瓷材料用于全瓷贴面美学修复具有微创、美观性好的优点,是前牙美学修复的理想修复方式;2.结合DSD美学修复设计软件指导下的瓷贴面美学修复,可以更好地实现医患、医生与技工良好的沟通和交流,将在口腔临床工作中发挥更大作用。3.前牙全瓷贴面修复是美学修复的热点和方向,本研究取得良好的临床效果,远期效果需进一步观察。