目的:通过回顾性研究，探讨影响颞叶癫痫手术预后的因素，以达到提高手术疗效的目的。方法:对2003年4月至2012年4月于我中心确诊为难治性颞叶癫痫并行手术治疗的93例患者做回顾性分析，随访其术后1年、3年、5年、8年结果并收集性别、发病年龄、病程、手术年龄、发作频率、发作形式、病因、先兆、MRI表现、录像脑电图检查、手术方式、手术侧别、术后急性发作，术后半年发作情况、术后病理及随访脑电图等临床资料；根据Engel分级，将患者预后分为疗效理想组（EngelⅠ+EngelⅡ）和疗效不理想组（EngelⅢ+EngelⅣ），对上述2组进行单因素和多因素分析，并对有统计学意义的因素进行逐步Logistic回归分析。结果:随访93例患者包括男性51人，女性42人，无一例失访，平均随访3.6年；术后1年随访93人，85人疗效满意（满意率为91.4%），73人发作消失（EngelⅠ率为78.5%），单因素分析示：单种发作形式、发作期脑电图单侧起始、术后半年内无发作者预后良好,Logistic回归分析发现：发作期脑电图、APOS及术后半年发作是预后差的独立预测因素；术后3年随访68人，54例发作消失，61例效果满意，满意率为89.7%，EngelⅠ率为79.4%，单因素分析示：单种发作形式、发作期脑电图单侧起始、术后半年内无发作、术后病理无特殊发现、海马硬化或非双重病理者预后良好，Logistic回归分析发现所有上述因素均非手术预后的独立预测因素；术后第五年随访31人，全部疗效满意，EngelⅠ率为90.3%；术后第八年随访9例， EngelⅠ级率为88.9%。结论:发作期脑电图、 APOS及术后半年发作情况是术后1年预后的独立预测因素；在术后3年的研究中未发现影响预后的独立预测因素。