参芪扶正注射液联合阿拓莫兰对原发性肝癌TACE术后患者肝功能等的影响

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目的:探讨参芪扶正注射液联合阿拓莫兰对原发性肝癌患者TACE术后肝功能等指标的影响。资料与方法:把94例原发性肝癌行TACE术后的患者采用均衡条件下随机分为阿拓莫兰组(A组)、参芪扶正注射液加阿拓莫兰组(B组)、参芪扶正注射液组(C组),A组以阿拓莫兰1.2g加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴;B组以阿拓莫兰1.2g加入5%葡萄糖500ml注射液中静滴,参芪扶正注射液250ml静滴;C组以参芪扶正注射液250ml静滴。以上三组均于术前5天开始应用,到术后10天结束,并于TACE术前、术后3天、6天、10天测定其肝功能,术后30天进行生活质量评分,对所有病例于术后30天、60天行CT或DSA检查,观察有无新的病灶形成,对AFP阳性的病例于术后30天进行AFP定量分析,并对所有病例在滴注药物期间观察发生不良反应的例数,收集各组所得数据资料,并对各组进行显著性检验。结果:1.肝功能:在总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(GGT)方面参芪扶正注射液加阿拓莫兰组(B组)与参芪扶正注射液组(C组)、阿拓莫兰组(A组)比较存在非常显著差异(P<0.01);阿拓莫兰组(B组)与参芪扶正注射液组(C组)比较存在显著差异(P<0.05);在白蛋白(ALB)方面三组无明显差异(P>0.05)。2.AFP阳性的病例进行AFP定量分析,各组间无显著差异(P>0.05):CT或DSA检查提示各组在新的病灶形成方面无显著差异(p>0.05)。3.生活质量评分:参芪扶正注射液加阿拓莫兰组(B组)与参芪扶正注射液组(C组)、阿拓莫兰组(A组)比较存在非常显著差异(P<0.01):参芪扶正注射液组(C组)与阿拓莫兰组(A组)比较无明显差异(P>0.05)。4.不良反应:三组在滴注药物期间出现轻微不良反应(寒战、发热、皮疹等)及严重不良反应(心悸、胸闷、呼吸困难等)的例数比较无明显差异(P>0.05)。结论:参芪扶正注射液与阿拓莫兰具有联合保肝作用;参芪扶正注射液加阿拓莫兰保肝效果优于单用阿拓莫兰及单用参芪扶正注射液;单用参芪扶正注射液保肝疗效不及阿拓莫兰;参芪扶正注射液具有改善生活质量的作用;参芪扶正注射液与阿拓莫兰联合及单药参芪扶正注射液、阿拓莫兰静脉给药安全,不良反应轻微。
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