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【目的】1.探讨ICU护士心理健康、工作压力、工作环境的现况及相关性,明晰工作压力与工作环境对护士心理健康的影响,了解ICU护理人员的心理健康状况及对EAP的需求,进行EAP服务需求评估。2.利用ROC曲线确定ICU护士预警指标及其分界值,探寻简便、快捷的护士心理预警工具,为护士心理异常早期识别提供依据。3.根据调查及需求评估结果设计EAP的实施方案,为医院实施EAP工作提供全过程实践操作指引。【方法】采用目的抽样法,于2019年12月—2020年1月选取南京市某三甲医院ICU护士352名作为研究对象,进行问卷调查,回收有效问卷350份。调查问卷包括:症状自评量表、护理工作环境量表、中国护士工作压力源量表、EAP需求问卷。采用SPSS 24.0对其结果进行分析,计量资料采用均数、标准差,计数资料采用频数、百分比统计描述;采用t检验、方差分析进行单因素分析。运用Person相关分析法统计症状自评得分、工作压力源和工作环境各个维度得分的相关性。运用多元线性逐步回归分析多个计量指标对症状自评计分的影响。为进一步获取调查对象的需求,且考虑到EAP的保密原则,采用访谈法对ICU护士进行访谈,全面了解ICU护士目前所面临的心理问题及对EAP服务的需要。最后以《护士症状自评量表》调查结果为标准,参与对象分为阴性组（心理正常组）和阳性组（心理异常组）。阳性指标计为1,阴性指标计为0。绘制ROC曲线:采用ROC曲线下面积（Area Under Curve,AUC）评估效果,确定分界值:将约登（Youden）指数最大的拐点作为最佳临界点,以最佳临界点对应的分界值作为ICU护士心理健康的预警指标的简易分界值。【结果】1、研究现状ICU护士的症状自评总分为（162.70±65.01）分,其中强迫症状以（2.14±0.81）分最为突出;工作压力源总得分为（77.95±15.80）分,工作量及时间得分最高为（2.60±0.66）分,管理人际关系得分最低为（1.87±0.56）分;护理工作环境总得分为（2.98±0.37）分,高质量的护理服务基础得分最高为（3.11±0.35）分,充足的人力和物力得分最低为（2.76±0.51）分。2、ICU护士心理健康的影响因素ICU护士不同科室、年龄、夜班次数及月收入情况对心理健康得分差异最为显著,其它社会人口学因素对心理健康差别无明显统计学意义。ICU护士工作压力源的各维度与护士心理健康成正相关,相关系数为0.219～-0.545,即工作压力越大,心理健康自评得分越高,健康水平越差;ICU护士工作环境各维度与护士心理健康成负相关,相关系数为-0.353～-0.246,即工作环境越好,心理健康自评得分越低,健康状况越好。回归方程模型显示,当R~2=0.322,调整R~2=0.3122时,方程拟合程度较好,所在科室、夜班情况、参与医院事物和高质量的护理服务基础、管理人际关系和工作环境及资源可解释护士心理健康的31.22%的变异。3、ICU护士对EAP的认知及需求被调查者中从未了解EAP的214人（61.4%）;仅8（20.6%）人了解并体验过EAP项目;332（94.86%）人认为医院开展EAP是提供给护士的福利,240（68.57%）人在遇到问题后,想找专业人士解决;也有38（10.86%）人对实施EAP持消极态度,心胸外科监护室护士对EAP的了解最少。缓解工作压力,心理健康咨询是ICU护士对EAP服务最主要的需求;在服务方式上,更多的倾向于在医院接受面对面咨询和专业培训。各科室在服务需求调查中,缓解工作压力均排在第一位,在综合ICU和CCU,对家庭的照顾需求较大,在EICU,对岗位专业的技能培训有一定的需求。访谈对象对EAP服务有4个方面的需求主题:缓解工作压力的需求,解决工作-家庭矛盾的需求;完善职业发展路径的需求;处理危机事件的需求。4、护士心理健康的预警指标及其分界值采用ROC曲线下面积（Area Under Curve,AUC）评估效果,结果显示曲线下面积为0.818,评估效果处于中等水平。确定分界值:约登（Youden）指数最大为0.591,对应的手环测量的压力值为44.8。5、EAP实施方案,包括团队建设、环境建设、干预方案、效果评估四大类别。【结论】1、ICU护士心理健康水平有待提高,且存在较高的工作压力,需要有效改善其工作环境,缓解工作压力。2、ICU护士不同科室、年龄、夜班次数及月收入情况对心理健康得分差异最为显著;工作压力越大,心理健康自评得分越高,健康水平越差;工作环境越好,心理健康自评得分越低,健康状况越好;所在科室、夜班情况、参与医院事物和高质量的护理服务基础、管理人际关系及工作环境及资源可解释护士心理健康的31.22%的变异。3、被调查者中从未对EAP项目了解甚少;部分人对实施EAP持消极态度。缓解工作压力,心理健康咨询是ICU护士对EAP服务最主要的需求;在服务方式上,更多的倾向于在医院接受面对面咨询和专业培训。在综合ICU和CCU,对家庭的照顾需求较大,在EICU,对岗位专业的技能培训有一定的需求。访谈对象对EAP服务有4个方面的需求主题:缓解工作压力的需求,解决工作-家庭矛盾的需求;完善职业发展路径的需求;处理危机事件的需求。4、ROC曲线下面积为0.818,评估效果处于中等水平,约登指数最大为0.591,对应的手环测量的压力值为44.8。5、EAP的实施方案,主要包括团队建设、环境建设、干预方案、效果评估四大类别。