PPI防治PCI术后双联抗血小板治疗致上消化道出血的疗效评价

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tangmanzhuo
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目的:评价PPI防治PCI术后双联抗血小板治疗致上消化道出血的效果及其对心血管事件发生的影响。方法:收集2016年1月1日至2016年12月31日就诊于宁夏医科大学总医院首次行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者840例。将上述患者分为未用PPI组(氯吡格雷+阿司匹林)和联用PPI组(在未用PPI组基础上口服或静脉滴注+口服PPI),其中未用PPI组363例,联用PPI组477例,追踪随访1年,然后将两组患者术后上消化道出血、消化道不适症状、心血管事件发生率分别进行比较,采用χ~2检验回顾性分析评价PPI防治PCI术后双联抗血小板治疗致上消化道出血的效果及其对心血管事件发生的影响。结果:1研究人群的一般资料477例联用PPI组中男女比例2.10:1,平均年龄63.05±10.24岁,363例未用PPI组患者中男女比例2.56:1,平均年龄60.42±10.03岁。联用PPI组与未用PPI组患者的性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2两组间发生上消化道出血的比较在联用PPI组患者中,上消化道出血发生率为1.05%,未用PPI组上消化道出血发生率为3.03%,联用PPI组患者上消化道出血的发生率低于未用PPI组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。3两组间发生消化道不适症状的比较在联用PPI组患者中,消化道不适症状发生率为3.56%,未用PPI组消化道不适症状发生率为11.57%,联用PPI组患者消化道不适症状的发生率低于未用PPI组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。4两组间发生心血管事件的比较在联用PPI组患者中,心血管事件的发生率为7.97%,稍低于未用PPI组患者的8.26%,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。5联用PPI组不同亚组间发生心血管事件的比较在联用PPI组患者中,用泮托拉唑的有365例,心血管事件发生率为8.22%;用兰索拉唑的有74例,心血管事件发生率为6.76%;用埃索美拉唑的有7例,心血管事件发生率为14.29%;用奥美拉唑的有5例,心血管事件发生率为40%。各亚组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:1.应用PPI可以降低PCI术后使用双联抗血小板治疗引起的上消化道出血等消化道不良事件的发生。2.PCI术后双联抗血小板的同时联用PPI,没有增加患者心血管事件的发生。3.PCI术后双联抗血小板治疗的同时联用不同的PPI,对心血管事件发生的影响无明显差别。
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