目的：宫颈癌是妇科常见肿瘤之一，其在女性中发病率仅次于乳腺癌。局部肿块较大的宫颈癌是宫颈癌中比较特殊的一种类型，该类患者直接手术治疗较为困难，并且手术及放疗的治疗效果均欠佳，治疗后容易复发。根据NCCN指南的治疗原则，宫颈癌IIA1期患者可直接行根治性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，但是部分IIA1期患者局部肿块较大，妇科检查不满意，直接手术较为困难。而对于IIA2期患者，首选治疗方案并不明确，直接根治性手术及同步放化疗后再行手术均可作为治疗方案选择。FIGO指南建议IIA2期宫颈癌患者可先行新辅助化疗后再行根治性手术，但其疗效有待验证。对于局部肿块较大的IIA期患者，其直接手术较为困难，特别是行腹腔镜手术，有增加肿瘤人为转移的潜在风险，若术前可将局部肿块缩小，则将为手术的实施带来方面。新辅助化疗是一种新的治疗手段，其在宫颈癌的治疗中尚存在争议，但诸多学者研究表明其在缩小局部肿块方面有较大的优势，并且有杀灭微转移灶的作用。本研究意在探讨新辅助化疗对局部肿块＞3cm的宫颈癌IIA期患者疗效的探讨。　　方法：回顾性分析2008年9月至2014年12月本院收治的78例局部肿块大于3cm的宫颈癌IIA期患者的临床资料，根据术前是否进行新辅助化疗人为将其分为两组，即新辅助化疗组（47例）和单纯手术组（31例），新辅助化疗组术前给予BVP（博来霉素+顺铂+长春新碱）方案或者TC（紫杉醇+卡铂）方案或者TN（紫杉醇+奈达铂）方案化疗1-3个疗程，化疗后2-3周行根治性子宫切除术（Ⅲ型手术）和盆腔淋巴结清扫术，直接手术组则确诊后直接行根治性子宫切除术（Ⅲ型手术）+盆腔淋巴结清扫术，比较两组患者手术时间、出血量，术后复发高危因素包括盆腔淋巴结转移率、脉管侵犯、宫颈间质浸润深度、宫旁及阴道切缘阳性情况，同时比较研究组患者化疗前后肿瘤大小的变化情况，新辅助化疗的缓解率，并比较不同化疗方案之间缓解率的差异。　　结果：⑴新辅助化疗组的平均手术时间及术中出血量均小于对照组，但结果无统计学差异((p＞0.05);但是所有行腹腔镜手术的患者中，新辅助化疗组手术时间及术中出血量明显低于直接手术组(p＜0.05)。⑵新辅助化疗组的切缘阳性率低于对照组((p＜0.05)，脉管侵犯发生率也低于对照组(p＜0.05)，同时深肌层浸润率也明显低于对照组(p＜0.05)，切除淋巴结阳性率低于对照组，但是结果无统计学意义((p＞0.05)，但是新辅助化疗缓解患者中的淋巴结阳性率明显低于直接手术组(p＜0.05)。⑶新辅助化疗组化疗后肿瘤直径明显小于化疗前(p＜0.01)。新辅助化疗组化疗总缓解率为78.72％，其中IIA1期患者总缓解率为75.00％，IIA2其总缓解率为90.91％。IIA1期及IIA2期患者之间的化疗总缓解率无显著性差异(p＞0.05)。所有接受新辅助化疗的患者化疗期间未发现有病情进展患者。⑷3种化疗方案的化疗缓解率不同，其中TC方案化疗组化疗总缓解率为86.36％，TN方案化疗组化疗总缓解率为81.82％，BVP化疗组总缓解率为64.29％，但是其结果无统计学差异(p＞0.05)。　　结论：局部肿块大于3cm的宫颈癌IIA期患者接受新辅助化疗可以缩小局部肿块，减少腹腔镜手术的时间及出血量，利于腹腔镜下宫颈癌根治术的进行。同时，新辅助化疗可以降低术后切缘阳性率、脉管侵犯率及宫颈肌层浸润深度等复发高危因素，并且新辅助化疗缓解的患者可以同时降低患者淋巴结转移率。不同的新辅助化疗方案之间缓解率存在差异，铂类为基础的化疗方案可能具有更好的疗效。