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研究目的:1.研究和探讨饮食和禁食时间对基础呼气氢浓度的影响,旨在为氢呼气试验(Hydrogen Breath Test,HBT)饮食准备方案提供依据.2.采用乳果糖氢呼气试验(Lactulose Hydrogen Breath Test,LHBT)检测慢性乙型肝炎和肝炎后肝硬化患者小肠细菌过度生长(Small IntestinalBacterial Overgrowth,SIBO)情况.3.研究慢性肝病患者小肠细菌过度生长与内毒素、血小板源生长因子(Platelet Derived Growth Factor,PDGF)水平的关系及内毒素与血清肝纤维化指标的关系,旨在为根治小肠细菌过度生长对降低血浆内毒素、PDGF水平的作用及能否延缓慢性肝病的肝纤维化进程、减少并发症及改善预后提供理论依据.研究方法:1.检测100名正常人的早晨空腹基础呼气氢浓度,其中88名禁食时间大于12小时,包括非产氢饮食二天者10例、非产氢饮食一天者15例、早餐产氢饮食者20例、中餐产氢饮食者23例、晚餐产氢饮食者20例;禁食时间小于12小时者12例;分析饮食和禁食时间对空腹基础呼气氢浓度的影响.2.38例慢性乙型病毒性肝炎、26例乙型肝炎后肝硬化患者及40例正常人行乳果糖氢呼气试验(LHBT),检测慢性肝病小肠细菌过度生长情况.3.采用鲎试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫法(RIA)分别检测血浆内毒素、血小板源生长因子(PDGF)水平及肝纤维化血清学指标:血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ胶原(Ⅳ.C)水平.分析小肠细菌过度生长与内毒素、PDGF及内毒素与血浆PDGF、血清肝纤维化指标水平之间的关系.结论:1.禁产氢食物一天与禁产氢食物二天对基础呼气氢浓度无统计学意义上的影响;而禁食时间大于12小时者的基础呼气氢浓度显著低于禁食时间小于12小时者.因此氢呼气试验前,只需禁产氢食物一天,禁食12小时以上.2.慢性肝病患者小肠细菌过度生长患病率较高,且伴小肠细菌过度生长的患者血浆内毒素水平较无细菌过度生长的患者明显升高,提示慢性肝病患者小肠细菌过度生长与血浆内毒素水平有关,支持慢性肝病内毒素血症为肠源性内毒素血症的学说.3.慢性肝病患者血浆内毒素水平与血浆PDGF水平升高呈正相关,提示慢性肝病患者内毒素可刺激机体产生PDGF.4.血浆内毒素、PDGF水平升高与血清肝纤维化指标水平升高呈正相关,提示内毒素、PDGF可促进慢性肝病患者肝纤维化的发展.5.该研究结果提示慢性肝病小肠细菌过度生长通过引起肠源性内毒素血症可能参与促进肝纤维化发生、发展.