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目的:1对中国人群高尿酸血症与代谢综合征各组分相关性的国内外文献进行Meta分析,探讨二者的临床相关性及分子遗传学联系。2从流行病学角度出发,了解潍坊市成年人高尿酸血症患病情况;应用主成分回归分析,研究尿酸患者尿酸水平与代谢综合征各组分临床指标的关系。3将Meta分析和主成分回归分析的研究结果进行综合分析,为高尿酸血症及代谢综合征相关疾病的防治提供科学的临床依据。方法:1通过计算机文献检索、文献追溯和人工检索的方法,收集1998-2012年国内外公开发表的关于中国人群高尿酸血症与代谢综合征各组分疾病及与载脂蛋白E基因多态性有关的文献。运用Meta分析软件Review Manager 4.2进行一致性检验,并计算合并统计量(加权均数差WMD及95%CI或加权比值比OR及95%CI);对不同纳入结果进行敏感性分析;同时给出Meta分析森林图和倒漏斗图。2对2013年4月~2013年12月在潍坊市某医院进行体检资料完整者1518例进行调查,测量身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并检测血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)。按UA值分为高尿酸血症组(HUA,278例)和正常尿酸组(对照组,n=1240例),并分析高尿酸血症组患者的临床资料及与代谢综合征各组分的相关性。本研究采用EXCEL 2007建立和管理资料数据库,统计分析过程应用统计软件SAS9.2完成。采用主成分回归分析研究血尿酸值与相关临床指标的关系,以P﹤0.05为有统计学意义。结果:1高尿酸血症与代谢综合征关系的Meta分析1.1血液指标病例与对照分别为高尿酸血症组和尿酸正常组,高尿酸血症组SBP、DBP、BMI、WHR、TC、TG、FPG、FINS、HOMA-IR均比对照组升高,且差异有统计学意义(p<0.01);二分类资料得出,高尿酸血症组肥胖率较对照组升高(p<0.01);1.2基因指标高尿酸血症、IR及糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常与ApoE基因多态性均有相关性,差异有统计学意义,且不同组分疾病与基因的相关性表现在不同的等位基因和基因型分布上。E2,E3,E2E2,E3E3基因型分布与高尿酸血症相关,E4E4,E3E4与IR及糖尿病相关,E2,E3,E4,E3E3与肥胖相关,E3,E4,E3E3,E4E4与高血压相关,E4,E4E4,E4E2,E3E4与血脂异常相关,差异均有统计学差异(p<0.05)。2高尿酸血症与代谢综合征的主成分回归分析2.1潍坊市居民高尿酸血症患病率为18.3%,其中男性高于女性。不同性别年龄的高尿酸血症患病率不同。患有超重、高血压、高血糖和高血脂的患者中高尿酸血症的患病率分别为21.3%、20.6%、19.7%、24.2%。高尿酸血症患者超重、高血压、高血糖和高血脂的患病率分别为70.1%、62.3%、53.4%、61.7%。2.2对高尿酸血症组人群的尿酸与BMI、TG、TC、SBP、DBP、FPG进行主成分回归分析,消除了临床指标之间的共线性,各指标与UA值之间为正相关,与Meta分析结果一致,所得回归方程为:y=-516.29+9.42X1+27.63X2+37.37X3+6.67X4+1.90X5+1.76X6.结论:1 Meta分析结果表明,高尿酸血症可能是代谢综合征发病的危险因素之一,二者关系密切。载脂蛋白E基因多态性与高尿酸血症和代谢综合征各组分均有关系,二者可能在分子遗传学上有相似性。载脂蛋白E基因多态性增加了高尿酸血症和代谢综合征各组分患病的风险性。2主成分回归分析所得方程拟合值与真实值比较接近,对于高尿酸血症患者可以预测血尿酸值,因此具有较好的临床指导意义。3将Meta分析结果与主成分分析结果结合分析,可以更全面的了解高尿酸血症相关危险因素,同时研究结果对潍坊地区高尿酸血症患者的治疗方案提供了依据,进而为将来在全国范围内形成基于临床观测性数据的高尿酸血症及代谢综合征治疗方案支持系统奠定了基础。