目的:评价并比较60岁以上老年与及45到59岁中年肥厚型梗阻性心肌病(Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy,HOCM)患者行经皮室间隔化学消融术(Percutaneous Transluminal Septal Ablation,PTSMA)的即刻疗效及安全性差异。方法:按照入选标准严格入选辽宁省人民医院2004年1月至2019年1月临床症状典型、药物治疗效果较差、不适合行外科手术、满足PTSMA治疗适应症并接受PTSMA治疗的60岁以上老年及45到59岁中年的肥厚型梗阻性心肌病患者共119例,按年龄大小分为老年组及中年组,收集整理并对比其临床基线资料、心脏超声等影像学资料及化学消融结果,进行统计分析,比较、总结不同年龄组患者行PTSMA的即刻疗效和围术期并发症的发生情况。结果:经皮室间隔化学消融术前两组基线情况比较:老年患者(67.34±4.79岁)共44例,其中男性15例,高血压20例,冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)4例,心房颤动(以下简称房颤)11例;中年患者(51.25±4.51岁)共75例,其中男性34例,高血压21例,冠心病2例,房颤9例。两组患者性别比例、高血压患病率、冠心病患病率、房颤患病率、室间隔厚度、左室流出道内径、左室射血分数、术前静息及早搏后左心室流出道压力阶差(left ventricular outflow tract gradients,LVOTG)(mm Hg)均无统计学差异,两组具有可比性。疗效对比结果:老年组术后较术前,无论静息或早搏后,左心室流出道压力阶差(mm Hg)均有显著降低(81.32±42.06 vs 20.70±16.66,129.98±40.65 vs 40.16±25.02),且差异均有统计学意义(P<0.05),同样中年组术后较术前,无论静息或早搏后,左心室流出道压力阶差(mm Hg)亦有显著降低(66.39±35.12 vs 19.03±18.70,129.75±41.27vs50.03±35.30),且差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组无论静息或早搏后,左心室流出道压力阶差术后较术前的变化值(⊿mm Hg)相比较[⊿(60.59±35.47)vs⊿(48.52±31.73)P=0.058],[⊿(89.81±40.54)vs⊿(80.25±42.65),P=0.232],差异均无统计学意义。安全性比较:老年组发生并发症15例,中年组发生并发症17例,两组总并发症发生率,虽然老年组高于中年组(34.1%>22.7%),但差异无统计学意义。老年组死亡2例,中年组未出现死亡病例,老年组死亡率高于中年组(4.5%>0),差异也未见统计学意义。不过,老年组发生严重并发症(死亡、急性心力衰竭、非一过性三度房室传导阻滞)3例,中年组未出现严重并发症病例,两组发生率相比较(6.8%vs 0),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无论老年或中年肥厚型梗阻性心肌病患者,行PTSMA治疗均有明显的疗效,术后较术前LVOTG均有显著而有统计学意义的降低。且两组患者的疗效并无有统计学意义的差别。证明PTSMA对中老年患者都有效,且疗效相近。但老年HOCM患者行PTSMA时更容易出现严重并发症,故对老年HOCM患者行PTSMA应比中年患者更谨慎。