【摘 要】
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目的:观察基于经筋理论针刀联合南少林功法治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床效果,为经筋理论指导下针刀联合功能锻炼治疗膝骨关节炎提供循证医学证据。方法:于2020年12月至2021年12月福建中医药大学附属人民医院骨伤科诊治的KOA患者70例,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,各35例,试验组采用针刀联合南少林功法治疗,对照组采用单纯针刀治疗。针刀治疗基于经
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目的:观察基于经筋理论针刀联合南少林功法治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床效果,为经筋理论指导下针刀联合功能锻炼治疗膝骨关节炎提供循证医学证据。方法:于2020年12月至2021年12月福建中医药大学附属人民医院骨伤科诊治的KOA患者70例,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,各35例,试验组采用针刀联合南少林功法治疗,对照组采用单纯针刀治疗。针刀治疗基于经筋理论选取膝周常见经筋病灶点“鹤顶次”“髌内下”“髌外下”“阴陵上”上进行松解,每周治疗1次,连续治疗4次。南少林功法治疗选取《练功三十六法》中针对下肢训练的“混元一气”“马上抛缰”“金鸡独立”“双手推车”“气息归元”进行锻炼,每日1次,连续练习30天。记录并比较各组治疗前、疗程结束时及随访3个月时西安大略麦克马斯特大学骨关节炎评分（The Western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）、疼痛视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS）、膝关节活动度、腘绳肌与股四头肌等长收缩肌力比值（peak torque of knee flexor and knee extensor,H/Q）及睁眼静态平衡的变化。结果:1.VAS评分结果显示,治疗前,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。疗程结束时,两组均较同组治疗前均降低（P＜0.05）。3个月随访时,两组均较同组治疗前及疗程结束时均降低（P＜0.05）。且同一时点试验组低于对照组（P＜0.05）。2.WOMAC评分结果显示,治疗前,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。疗程结束时,两组均较同组治疗前均降低（P＜0.05）。3个月随访时,两组均较同组治疗前及疗程结束时均降低（P＜0.05）,且同一时点试验组低于对照组（P＜0.05）。3.膝关节活动度测量结果显示,治疗前,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。疗程结束时,两组较同组治疗前均能增大膝关节活动度（P＜0.05）。3个月随访时,两组均较同组治疗前均能增大膝关节活动度（P＜0.05）,但对照组与疗程结束时比较差异无统计学意义（P＞0.05）,同一时点试验组低于对照组（P＜0.05）。。4.腘绳肌与股四头肌等长收缩肌力比值结果比较,治疗前,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。疗程结束时,两组均较同组治疗前趋于正常值（P＜0.05）。3个月随访时,两组均较同组治疗前及疗程结束时均趋于正常值（P＜0.05）,且同一时点试验组优于对照组（P＜0.05）。5.睁眼静态平衡结果比较,治疗前,两组睁眼静态平衡的外周表面积及运动轨迹周长差异均无统计学意义（P＞0.05）。3个月随访时,两组均较同组治疗前减小（P＜0.05）,且试验组小于对照组（P＜0.05）。结论:基于经筋理论针刀联合南少林下肢功法治疗,能调节腘绳肌与股四头肌的肌力比值,提高患者平衡能力,有效改善KOA患者关节疼痛和下肢功能,疗效优于单纯针刀治疗。
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