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目的：通过腹腔注射L—精氨酸、大肠杆菌稳定构建重症急性胰腺炎(SAP)及其继发感染大鼠模型，检测血清及胰腺组织、肝脏组织及肺组织中髓样细胞表达激发受体—1(TREM—1)的表达含量，探讨TREM—1在重症急性胰腺炎继发感染早期的诊断价值及其作用机制，为重症急性胰腺炎的临床诊断及治疗提供依据。
方法：24只雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、重症急性胰腺炎继发感染组(SISAP组)。通过腹腔注射L—精氨酸、大肠杆菌构建动物模型；制模后24h腹腔麻醉，取血和腹水进行细菌培养，心脏采血离心取血清，生化分析仪检测血清中淀粉酶活性、ALT、AST；ELISA检测血清CRP、TNF—α及TREM—1表达变化，留取部分胰腺组织、肝脏组织、肺组织甲醛固定后，进行病理组织学观察；提取胰腺组织、肝脏组织、肺组织中mRNA和蛋白，分别采用Real—time PCR和Western Blot方法检测其TREM—1 mRNA和蛋白的表达。
结果：大体形态观察见C组大鼠脏器无坏死，SAP组大鼠胰腺出血水肿，肝脏及肺组织轻度水肿、瘀血，SISAP组大鼠胰腺组织坏死，肝脏、肺脏坏死较SAP组严重；SAP组和SISAP组胰腺、肝脏及肺组织病理评分明显较C组高，且SISAP组与SAP组比较差异也具有统计学意义(P<0．05)；血和腹水细菌培养阳性率：C为0(0/8)，SAP组为12．5％(1/8)，SISAP组为100％(8/8)，证实造模成功。生化检测结果：SAP组和SISAP组血清淀粉酶值、ALT、AST均明显高于C组(P<0．05)，且SISAP组与SAP组比较差异也具有统计学意义(P<0．05)；ELISA检测显示SAP组和SISAP组的CRP、TNF—α均明显高于C组(P<0．05)，但两组之间差异无统计学意义(P=0．262及P=0．359)；血清TREM—1 ELISA检测结果显示：SAP组(5．54±0．34 ng/ml)和SISAP组(9．32±0．86 ng/ml)均明显高于C组(4．44±0．28ng/ml，P<0．05)，且两组之间比较差异也具有统计学意义(P<0．05)；Real—time PCR检测胰腺、肝脏及肺组织TREM—1表达水平显示SAP组和SISAP组均明显高于C组(P<0．05)，且SISAP组与SAP组比较差异也具有统计学意义(P<0．05)；Western Blot检测胰腺、肝脏及肺组织中TREM—1蛋白表达与其mRNA改变基本一致。
结论：TREM—1在SAP早期继发感染及其多脏器功能障碍(MODS)中表达明显增高，对SAP的诊断及其治疗具有潜在的临床应用价值。