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目的:通过随机、对照临床试验,研究中(苗药)西医结合综合治疗方案治疗慢性肺心病肺动脉高压的临床疗效,观察活血化痰苗药对慢性肺心病病肺动脉高压患者肺动脉压力、肺功能、血气分析、临床症状及体征的影响,探讨活血化痰苗药的临床疗效,充分发挥中医(民族医药)较之西医的独特优势,为临床治疗肺动脉高压提供新的途经,从而制定一个适合我国国情、可广泛推广应用的肺心病肺动脉高压治疗方案,更好的为临床服务。
方法:
(1)查阅和检索中医历代古典医籍中关于慢性肺心病肺动脉高压的记载,并对近10多年来中医药学家对慢性肺心病肺动脉高压的认识和治疗进行综述。
(2)采用随机、对照临床试验的方法,将70例慢性肺心病肺动脉高压患者随机分为治疗组(苗药+西医综合治疗)和对照组(西医综合治疗)。治疗组在常规西医综合治疗方案的基础上,采用活血化痰法为主,方选经验药为主药,另外根据患者不同兼症给予苗药进行相应的处理。对照组给予西医常规治疗。两组均治疗14天,评价两组病人14天病死率,以及综合疗效、主要症状积分、体征积分、超声心动图、血气分析、血液流变学、肺功能等疗效性指标以及卫生经济学指标。
结果:两组患者14天病死率无明显差异,治疗组在综合疗效评定、主要症状积分、体征积分、血气分析、血液流变学、肺功能等方面的恢复情况显示出一定的优势。治疗组住院费用低于对照组。
结论:
(1)祖国医学虽无慢性肺心病肺动脉高压之说,但对本病从症状、病因病机到治法方药、预后转归均有丰富的论述,值得深入挖掘,以继承和发展。中医药治疗本病有着广阔的前景,并积累了较为丰富的经验,有待进一步发掘和提高。
(2)民族医药结合西医治疗方案能提高临床综合疗效,改善症状、体征,降低住院费用,缩短住院时间。本研究可为进一步探索适合我国国情的慢性肺心病肺动脉高压的新的综合治疗方案提供借鉴。充分发挥中医(民族医药)较之西医的独特优势,为临床治疗慢性肺心病提供新的途径。
(3)有利于少数民族医药的开发和发展民族经济。