Survivin基因与早期分化抗原在急性白血病中的表达及其相关性的临床研究 目的 急性白血病(AL)是常见的血液系统恶性疾病，其最主要的治疗方法是化学治疗，白血病细胞对药物的敏感性与病人的生存期及治疗效果密切相关。白血病细胞耐药是化疗失败的一个重要原因，除了经典的耐药途径外，其他耐药机制，如凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein，IAP)途径，近来日益受到人们重视。Survivin是IAP家族的新成员，广泛表达于常见的各种人类肿瘤组织，如肺癌、胰腺癌、肠癌、非霍奇金淋巴瘤等，而不表达于大多数正常分化成熟的组织。它与恶性肿瘤包括白血病的发生、发展及细胞耐药密切相关。因此，它不仅是观察急性白血病临床预后的一个可靠指标，而且也可以作为其临床治疗的一个潜在的靶点。 CD34、CD90及CD133是骨髓中造血干细胞／祖细胞(HSPC)表面的标志性抗原。近年来国内外文献报道部分造血系统恶性肿瘤尤其是急性白血病(AL)存在CD34、CD90及CD133抗原的异常表达，并有研究结果表明CD34、CD133的高表达是AL的一个不良预后因素。 目前国内外对于Survivin与CD34、CD90及CD133在AL中表达的相关性研究报告较少。本研究通过对Survivin基因和CD34、CD90及CD133抗原在骨髓细胞中表达的检测以及它们之间的关系的研究，进一步探讨Survivin基因和早期分化抗原在AL中的表达及与预后的关系，并初步研究它们之间表达的相关性。 方法 对68例初发急性白血病患者(初发组)，20例急性白血病完全缓解患者(CR组)，10例血液系统非恶性疾病患者(6例缺铁性贫血、4例血小板减少性紫癜，对照组)应用半定量RT-PCR方法检测骨髓细胞Survivin基因mRNA表达，及采用三色直接免疫荧光法测定患者骨髓细胞膜上CD34、CD90及CD133抗原的表达。 结果 (1)急性白血病初发组与CR组患者及对照组Survivin基因表达阳性率分别为60.3％、60％、10％。初发组与CR组患者均显著高于对照组(p＜0.05)，而初发组与CR组之间差异不显著(p＞0.05)。急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)Survivin基因表达阳性率分别为58.6％、61.5％，两者