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目的：探讨不同阶段2型糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy DN)血清内皮素(Endothelin ET)、血浆血栓调节蛋白(Thrombomodulin TM)和血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor VEGF)的变化，并且进行相关分析以明确其在糖尿病肾病发生发展中的重要意义。方法：按照尿白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion Rate UAER)及肾功能将已确诊为2型糖尿病(Diabetes Mellitus DM)的61例患者分四组：正常白蛋白尿组；微量蛋白尿组；临床蛋白尿组；终末肾衰组。采用放射免疫法(RIA)检测血清内皮素(ET)水平，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)及血管内皮生长因子(VEGF)水平，并与21例正常人进行对照。结果：(1)DM正常白蛋白尿组ET、sTM、VEGF与对照组无差异(P＞0.05)：(2)DM微量蛋白尿组ET、sTM高于对照组(P＜0.01)，VEGF与对照组无差异(P＞0.05)；(3)临床蛋白尿组ET高于对照组(P＜0.01)，sTM、VEGF浓度高于对照组和正常白蛋白尿组(P＜0.01)；(4)终末肾衰组ET、sTM、VEGF浓度高于对照组和正常白蛋白尿组(P＜0.01)；(5)ET、sTM、VEGF之间呈正相关，并与UAE呈正相关(P＜0.01)，与内生肌酐清除率呈负相关(P＜0.01)。结论：(1)血清ET、血浆sTM、VEGF随着糖尿病肾病的进展而升高；(2)ET、sTM及VEGF之间显著相关，并与尿白蛋白排泄率呈正相关，不仅提示了血管内皮细胞损伤参与糖尿病肾病的发生发展，而且还提示ET、sTM、VEGF的升高又加重了糖尿病肾病内皮血管的损害；(3)ET、sTM及VEGF的探讨对2型DN的早期诊断、病情判断、临床预防和治疗具有重要的临床指导意义。