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目的:风湿性心脏病(Rheumatic heart disease,RHD)主要受累部位为心脏瓣膜,但是心肌组织受损对患者的心功能有较大影响已经得到了广泛的认同。目前发现结缔组织生长因子(CTGF)在多种生物过程中,如血管生成,肿瘤发生,损伤修复,溃疡愈合,软骨形成,纤维化,胚胎发育等起重要作用,但是关于其对风湿性心脏病心肌组织影响的研究仍较少。本课题主要研究目的是观察风湿性心脏病患者心肌CTGF与非风湿性心脏病患者心肌CTGF的蛋白表达水平之间的差异,以及风湿性心脏病患者CTGF的蛋白表达水平与心肌纤维化程度及心肌内微动脉血管病变的关系,了解CTGF对风湿性心脏病心肌病变的影响,为进一步研究风湿性心脏病心肌组织改变提供临床理论基础。方法:筛选符合条件的风湿性心脏病患者作为RHD组,符合条件的非风湿性心脏病患者作为NRHD组。收集患者心耳组织标本,检测两组患者心肌纤维化程度;微动脉血管内外径比值(Di/Do);CTGF的蛋白表达情况。结果:(1)RHD组心肌纤维化程度较NRHD组高,差异有统计学意义(P<0.01);(2)RHD组心肌微动脉血管内外径比值(Di/Do)较NRHD组低,差异有统计学意义(P<0.01);(3)RHD组心肌的CTGF蛋白表达量比NRHD组高,差异有统计学意义(P<0.01);(4)相关分析示RHD组CTGF积分光密度值(IOD)与心肌纤维化面积呈明显正相关,差异有统计学意义,r=0.732,P<0.01;(5)相关分析示RHD组CTGF积分光密度值(IOD)与心肌微动脉血管内外径比值(Di/Do)呈明显负相关,差异有统计学意义,r=0.609,P<0.01。结论:CTGF在风湿性心脏病患者的心肌组织中蛋白表达量明显高于非风湿性心脏病患者,且CTGF的蛋白表达量与心肌纤维化面积及心肌微动脉血管内外径比值呈线性相关,提示CTGF参与了风湿性心脏病患者心肌纤维化及微动脉血管病变过程,对其进行深入研究有望为探索风湿性心脏病心肌组织病理改变的发病机制以及治疗提供新的思路及治疗靶点。