嵌顿痔外剥内扎肛管重建术临床观察

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目的观察外剥内扎肛管重建术治疗嵌顿痔的临床疗效,为临床治疗嵌顿痔提供一种新思路、新方法。方法选取2018年9月至2019年11月在保定市第一中医院肛肠科住院的嵌顿痔患者84例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各42例。治疗组予嵌顿痔外剥内扎肛管重建术,对照组予外剥内扎术。观察并记录:主要症状(脱出、肛周疼痛)术后积分情况;次要症状(肛缘水肿、出血、肛门狭窄、肛门平整度、切口愈合时间)术后情况,评价外剥内扎肛管重建术对嵌顿痔的临床疗效,并于术后3个月对患者进行随访,观察患者复发情况。结果1治疗组中1例患者脱落;对照组中1例患者脱落,1例患者被剔除;最终共有治疗组41例、对照组40例患者完成本次研究。2两组患者治疗前在性别、年龄、嵌顿时间、嵌顿后痔核变化、治疗前脱出及肛周疼痛等方面,经统计学分析后无明显差异,具有齐同性。3术后主要症状比较:1)脱出:术后第14天,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2)肛周疼痛积分:两组术后第1、3、7、14天组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);同时间点两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。4术后次要症状比较:1)肛缘水肿积分:两组术后第3、7、14天组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);同时间点两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2)出血积分:两组术后第3、5、7天组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);同时间点两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3)肛门狭窄:术后第14天,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4)肛门平整度:术后3个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。5)切口愈合时间:两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。5临床疗效判定:1)术前及术后第14天主要症状积分比较:两组组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组间治疗前积分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第14天积分比较差异有统计学意义(P<0.05)。2)临床疗效比较:两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。6术后复发情况比较:两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论外剥内扎肛管重建术可有效减轻嵌顿痔患者术后肛周疼痛、肛缘水肿及出血情况,缩短肛门切口愈合时间;在保证肛门正常功能及外形平整的同时,防止肛门狭窄的发生。临床疗效好,值得推广和应用。图0幅;表16个;参133篇。
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