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目的: 鳖甲煎汤是邝卫红教授治疗慢性肝炎的经验方,具有益气健脾、活血化瘀的功效,长期应用于临床,取得了较好疗效。本课题利用现代医学理论和方法,开展鳖甲煎汤对肝纤维化动物防治作用的研究,旨在观察本方对肝纤维化的防治作用并探讨其机理,为临床用药提供理论依据。 方法: SPF级Wistar大鼠50只,随机分为5组,每组10只。除空白对照组外其他4组采用四氯化碳制造肝纤维化模型。模型对照组每天生理盐水灌胃1次,持续10周。鳖甲煎汤低、中、高剂量组每日分别以鳖甲煎汤6.25g/kg、12.5g/kg、25.0g/kg灌胃,持续10周。第11周将大鼠麻醉后心脏取血,将血标本送检肝功能(血清丙氨酸氨基转移酶ALT、白蛋白ALB、球蛋白GLO)、细胞因子(TGF-β1)、血清纤维化指标(透明质酸HA、层粘蛋白LN、Ⅲ型前胶原PCⅢ、Ⅳ型胶原CⅣ),取肝左叶标本固定做病理学检查。 结果: 鳖甲煎汤对四氯化碳致肝纤维化大鼠有升高ALB,降低ALT和GLO的作用;具有降低血清TGF-β1水平的作用;具有降低血清肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、CⅣ)的作用;可以改善肝脏病理,抑制肝纤维化形成。 结论: 鳖甲煎汤具有确切的抗肝纤维化作用。其作用机理可能为: ①抑制HSC的增殖与活化; ②抑制胶原合成,促进胶原分解; ③保护肝细胞,消除肝纤维化诱发因素。表明以益气健脾、活血化瘀的方药治疗肝纤维化思路正确,鳖甲煎汤组方合理,是有潜力的抗肝纤维化良好方剂,具有进一步研究的价值。