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随着影像学技术的发展,脑微出血(CMBs)检出率增加,CMBs对人体的影响越来越被重视,如对各类脑血管疾病的发生及对认知功能的影响,关于CMBs的研究也日益增多。脑梗死患者的CMBs发生率很高,梗死后认知障碍的发生率也高,但目前关于脑梗死与CMBs的相关研究较少。目的:探讨轻型急性脑梗死患者CMBs的相关危险因素,CMBs与认知功能的关系,进一步研究CMBs是否及如何影响轻型急性脑梗死患者的认知功能。研究对象及方法:选取93名2019年4月—2019年12月于吉林大学白求恩第一医院住院的轻型急性脑梗死患者为研究对象,收集相关临床资料并进行系统分析。比较脑微出血(CMBs)阳性组和脑微出血(CMBs)阴性组的一般临床资料和化验数据;比较两组之间MMSE、Mo CA、ADL、CDR、HAMD、HAMA、NPI得分是否存在差异,并分析CMBs对各个认知领域的影响;比较不同CMBs分级之间的MMSE、Mo CA、ADL、CDR、HAMD、HAMA、NPI得分是否存在差异;比较脑叶CMBs、深部CMBs、幕下CMBs的认知量表评分是否存在差异。研究结果:1.CMBs阳性组中男性占比、饮酒史、高血压病病史的比例明显高于CMBs阴性组,进一步多因素logistic回归分析,得出饮酒史、高血压病病史是轻型急性脑梗死患者CMBs存在的独立危险因素。2.CMBs阳性组与CMBs阴性组之间认知功能存在差异,CMBs阴性组参与者在整体认识、注意力、计算力、时间定向力等方面明显优于CMBs阳性参与者。3.未发现不同分级的CMBs与认知水平之间的相关性。4.不同区域的CMBs对认知功能的影响不同。脑叶CMBs与整体认知、日常生活能力、定向力、注意力与计算力、视空间与执行能力、抽象思维能力等明显相关;深部CMBs与整体认知、注意力、计算力、视空间与执行能力、抽象思维能力等明显相关;幕下CMBs与整体认知、日常生活能力、视空间与执行能力等明显相关。5.CMBs与焦虑抑郁相关。CMBs阳性组参与者的焦虑程度更严重,深部CMBs与焦虑抑郁明显相关,幕下CMBs与焦虑明显相关。结论:1.男性、饮酒史、高血压病病史与CMBs的发生密切相关,饮酒史、高血压病病史是轻型急性脑梗死患者CMBs存在的独立危险因素。2.轻型急性脑梗死患者中,CMBs与认知功能损害正相关,CMBs阳性患者在整体认识、注意力、计算力、时间定向力等方面显著下降。3.不同区域的CMBs对认知功能的影响不同。4.轻型急性脑梗死患者中,CMBs与焦虑抑郁相关。