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目的:探究原发性肝癌患者行肝部分切除术后的生存及预后情况,阐述原发性肝癌术后患者的预后相关影响因素,以期能为肝癌患者的临床治疗及预后评估提供理论依据。方法:回顾性分析安徽医科大学附属省立医院于2007年1月至2009年8月收治的286例原发性肝癌并行手术治疗患者且术后病理证实为原发性肝癌的临床材料及随访资料,选择一些可能会影响手术患者预后的临床相关因素,其中包括:患者年龄、性别、术前乙肝表面抗原(HBs Ag)、术前血清HBV-DNA水平、甲胎蛋白(AFP)、术前Child-Pugh分级、术前谷丙转氨酶(ALT)值、肝硬化程度、肿瘤大小、数目、肿瘤包膜是否完整、有无腹腔淋巴结转移、病理脉管有无癌栓、术中出血量、围手术期是否输血、肝门阻断时间、术后有无行辅助治疗及手术方式等18个变量。采用SPSS 16.0软件进行计算分析,Kaplan-Meier法计算患者的生存率,Log-rank检验进行单因素分析,多危险因素采用COX模型分析,筛选出影响肝癌患者手术预后的相关影响因素。结果:随访至2014年8月31日,其中失访34例(11.8%),共入组252例。其中男219例,女33例,年龄21~79岁,中位年龄56.岁。整体1、3、5年生存率为90.1%、70.1%、26.3%,中位生存时间为37个月。单因素分析结果显示:患者性别及术中肝门阻断时间与肝癌患者预后无明显相关(P>0.05),患者年龄、术前乙肝表面抗原、术前血清HBV-DNA水平、AFP、术前Child分级、术前ALT值高低、肝硬化、肿瘤大小、数目、包膜是否完整、有无腹腔淋巴结转移、病理脉管有无癌栓、术中出血量、围手术期是否输血、术后有无行辅助治疗及手术方式与肝癌患者预后明显相关(P<0.05);多因素分析结果显示:患者年龄、术前Child分级、术前ALT值高低、肝硬化、术前血清HBV-DNA水平、AFP、肿瘤数目、包膜是否完整、腹腔淋巴结转移、病理脉管癌栓、围手术期输血、术后辅助治疗及手术方式是影响肝癌患者手术预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:1.肝癌患者的术后预后受多因素影响,其中包括:患者年龄、术前Child分级、术前ALT值高低等,了解这些相关影响因素能为肝癌患者的临床治疗及预后评估提供理论依据;2.术前早发现早诊断早治疗、术中精细操作、术后积极复查并积极行相关辅助治疗是改善肝癌患者预后的重要途径。