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目的探讨老年男性股骨粗隆间骨折术后雌激素水平的高低对骨密度的影响以及雌激素对骨质疏松性骨折的愈合的作用,以进一步指导骨质疏松性骨折术后的治疗。方法本研究所选取的对象为河北大学附属医院2012年1月至2012年12月期间在骨科住院手术治疗的股骨粗隆间骨折的老年男性患者共47例。根据患者伤后第1天所测得的骨密度依据WHO推荐骨质疏松诊断标准将收集的病例分为3组,骨质疏松组(T值<-2.5)18例、骨量减少组(-2.5<T值<-1.0)17例和非骨质疏松组(T值>-1.0)12例。所有的病人均采用PFNA手术治疗,分别于伤后第1天、术后第3天、术后第14天、术后第45天行雌激素水平和骨密度的测定。收集的数据用SPSS16.0统计软件进行分析,统计学处理数据以均数±标准差(x±s)表示,计数资料比较采用重复测量的方差分析,P<0.05差异有显著性,差异有统计学意义,相关系数应用Pearson法分析。结果对所有入选病例的雌激素水平及T值等数据进行统计学分析,对各组不同时相点的雌激素水平及T值变化量,进行重复测量的方差分析。不同组别的雌激素水平在相同时相点无显著性差异(P>0.05),不同组别的T值在不同时相点有显著性差异(P<0.05)。同一组别在伤后第1天与术后第3天测量的雌激素水平及T值之间无显著性差异(P>0.05),同一组别在术后第14天、术后第45天所测得的雌激素水平及T值与伤后第1天、术后第3天相比有显著性差异(P<0.05),同一组别在术后第45天所测得的雌激素水平及T值与术后第14天差异有显著性,有统计学意义。三组病例雌激素水平在伤后和术后均有明显的升高,T值在术后第14天时也有一定的升高,P<0.001有统计学差异,全部患者雌激素水平与骨密度T值之间有明显的相关性,相关系数r=0.358,P=0.002。结论本研究结果表明当机体遭受外部创伤或重大手术以后,雌激素会应相应的升高,雌激素能够在一定时间内提高老年男性的骨密度。随着雌激素水平的降低,最终导致局部性的骨质疏松加重。对老年男性髋部骨折的患者在术后给予适量的雌激素,可能有助于延缓骨质疏松的加重。