退行性腰椎管狭窄症与腰椎矢状位曲度异常相关性研究

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目的研究退行性腰椎管狭窄症腰椎曲度异常与狭窄程度的相关性,以探讨腰椎管狭窄病变的发展规律,为了解病变程度、制定治疗方案、判断预后以及评价疗效提供理论依据。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于郑州大学第一附属医院骨科收治的腰椎管狭窄患者资料,根据纳入标准和排除标准,选取患者59例作为观察组(A组),并选取55例健康体检者作为正常对照组(B组)。两组根据性别各分为男女亚组。所有对象均接受腰椎MRI检查,在MRI矢状像上以腰椎前凸中心法(CLL)测量腰椎曲度。并对A组在MRI轴位像上测量硬膜囊面积(DAC)、骨性椎管面积(BAC)、硬膜囊面积/骨性椎管面积(DAC/BAC)。AB两组CLL角比较采用独立样本t检验。A组中CLL角与DAC、BAC、DAC/BAC关系应用Pearson相关性分析。P<0.05为差异有统计学意义?结果1.(1)A组男女CLL平均角度分别为9.26±3.18;10.56±3.21。B组男女CLL平均角度分别为12.59±1.84;22.32±3.19。?A组与B组男女CLL角度相比均具有差异有统计学意义(男、女t值分别为3.042,5.784;p值分别为0.004,0.000)。2.(1)A组男女DAC平均面积分别为85.34±20.02,78.96±11.71;男女BAC平均面积分别为220.42±18.76,220.90±10.30;男女DAC/BAC平均比值分别为0.387±0.084,0.357±0.048。(2)A组男女CLL角与DAC均具有显著相关性(男女r值分别为0.788,0.841;p值均为0.000)。A组男女CLL角与DAC/BAC均具有显著相关性(男女r值分别为0.754,0.850;p值均为0.000)。A组男女CLL角与BAC均无显著相关性(男女r值分别为0.319,0.245;p值分别为0.075;0.218)。结论1.退行性腰椎管狭窄症患者较健康人腰椎曲度变直。2.腰椎管狭窄程度与腰椎曲度异常有显著正相关性。
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