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低温保护液肺动脉灌注对体外循环后犬肺保护作用的实验研究 一．三种保护液低温肺灌注对体外循环后犬肺形态及功能保护作用的对比研究 设计乳酸林格液、前列腺素E1（PGE1）和抑肽酶保护液在体外循环（CPB）期间对犬右肺进行低温灌注，观察肺组织形态学病理改变和气道峰压、肺血管阻力（PVR）、氧分压在CPB前后的变化以及右房／右肺静脉白细胞比值（反应肺内白细胞聚集情况）、右肺静脉脂质过氧化物（MDA）浓度，通过左右肺自身对照和组间对比研究，了解低温肺灌注的保护作用。将18只杂种犬随机分为三组，每组6只。常规建立体外循环，主动脉阻断后，实验犬右肺分别灌注4℃乳酸林格液、PGE1液和抑肽酶保护液，开放循环和停CPB后不同时间点，监测气道峰压、肺血管阻力和右肺静脉血氧分压，留取血标本做生化分析以及对肺组织进行光、电镜观察。结果：①三组气道峰压在CPB后较术前均有不同程度升高，CPB后5、30、60和90分钟乳酸林格组为24±1.25±2，26±2和27±2cmH2O，PGE1组21±1，20±1，21±1和21±2cmH2O，抑肽酶组17±2，18±1，17±1和18±1cmH2O，乳酸林格组较抑肽酶组明显升高（P＜0.01），PGE1组高于抑肽酶组，但低于乳酸林格组（差异无显著）；肺血管阻力在CPB后5、30、60和90分钟乳酸林格组为1282±62，1208±121，1269±124和1295±223达因·秒·厘米-5，PGE1组927±179，871±87，863±119和1201±90达因·秒·厘米-5，抑肽酶组845+86，757+112，852+149和949±110达因·秒·厘米-5，CPB后5、30和60分钟乳酸林格组明显高于抑肽酶组（P＜0．05），PGE1组较乳酸林格组低（差异无显著）；右肺