【摘 要】
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前言 羟乙基淀粉制剂适用容量补充和改善微循环,其第三代产品中分子量低取代级羟乙基淀粉已在临床上广泛用于纠正或预防血浆或全血容量的缺乏,在容量治疗、稳定循环、节约用
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前言 羟乙基淀粉制剂适用容量补充和改善微循环,其第三代产品中分子量低取代级羟乙基淀粉已在临床上广泛用于纠正或预防血浆或全血容量的缺乏,在容量治疗、稳定循环、节约用血等方面已取得明显成效。且羟乙基淀粉是由淀粉改造而成,其原料为玉米或马铃薯中提取的支链淀粉,其结构与糖原相似,其过敏发生率低,无生物制品感染肝炎的威胁,疗效好,治疗费用较低,因而日益受到临床的关注和欢迎。但羟乙基淀粉可引起一些不良反应,如组织蓄积,凝血功能、肾功能等的影响。其不良反应限制了其在临床的大量使用。特别是其对凝血功能的影响,各家报导不一,且机制亦未完全阐明。羟乙基淀粉对凝血功能的影响与羟乙基淀粉分子量和取代级有关,C2/C6比例也与凝血功能的改变密切相关。羟乙基淀粉的分子量越大,取代级越高,C2/C6比率越大,对凝血功能的影响就越大。有学者总结有关羟乙基淀粉对凝血过程影响的文章发现大多数显示羟乙基淀粉对血小板和凝血因子有不良作用。国内目前临床常用的羟乙基淀粉是中分子量低取代级羟乙基淀粉6%HES 200/0.5（商品名贺斯）。最近,中分子羟乙基淀粉新产品6%HES 130/0.4（商品名万汶）应用临床,据报道万汶具有低克分子取代级、改进的C2/C6取代比等优异的理化特性,被视
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