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目的:本课题在国家973计划的支持下,通过对不同地区HIV/AIDS发热及非HIV发热进行流行病学现状调查,了解HIV/AIDS发热与非HIV发热的特点和差异,分析不同地区HIV/AIDS发热的差异和共性,探讨HIV/AIDS发热的特有证型;根据不同层次CD4+T淋巴细胞计数和HIV/AIDS发热的特有证型,探讨HIV/AIDS发热的中医证型演变趋势,希望能为中医药治疗艾滋病研究的方法和临床实践提供一定的思路和借鉴,从而促进HIV/AIDS发热中医治疗研究水平的提高。 方法:在前期大样本流行病学调查的基础上,采用流行病学现状调查的方法,在河南、广东、新疆三地区艾滋病高发区筛选病例,运用现代数理统计方法,对三地区HIV/AIDS发热78例及非HIV发热病人59例,观察两组病人发热类型、发热程度、症状体征。观察结果采用频数分布分析、X2检验等统计方法进行统计分析。 结果: 1.不同地区(河南、广东)HIV/AIDS发热组与非HIV发热组相比,在低热、烦劳则甚、气短、喘息、呕吐、腹部不适、消瘦、心悸、健忘、面色少华、视物昏渺、头晕、侧头痛、刺痛钝痛、头痛、牙齿松动、腰膝酸软、耳鸣、皮肤瘙痒、肢体麻木、睡眠异常、便秘、小便异常、夜尿增多等25个症状中,有差异(P<0.05)。 2.河南、广东、新疆三地区HIV发热组调查病例78例,其中河南40例、广东18例、新疆20例。通过调查发现三地区HIV/AIDS发热病人在潮热,头身困重、潮热盗汗、寒热往来、低热,烦劳则甚、恶风寒、盗汗、身体困重、胸闷、喘息、呕吐、胃脘不适、腹部不适、肢体倦怠、健忘、面色少华、视物昏渺、情绪低沉、侧头痛、头痛、牙齿松动、发脱、腰膝酸软、畏寒肢冷、皮肤瘙痒、肢体麻木、便秘、大便异常、小便异常、夜尿增多、小便清长等31个症状中,有明显差异(P<0.05)。 3.通过对三地区78例HIV/AIDS发热病人出现频率较高的52个发热症状,采用系统聚类分析,归纳出HIV/AIDS发热的特有证型4个,即湿热内蕴、痰湿内蕴、脾肾阳虚、脾肺气虚。 4.根据不同层次的CD4+T淋巴细胞计数的HIV/AIDS发热证型,运用统计描述、卡方检验,探讨CD4+T淋巴细胞计数与HIV/AIDS发热的证型演变趋势,探求其证型变化的规律。 结论:①艾滋病发热患者以内伤发热为主,以脾肺气虚为病机基础。②HIV/AIDS发热病人以脾肺气虚为基础,痰湿、湿热、脾肾阳虚在发病过程中也起了关键的因素。③探讨HIV/AIDS发热的特有证型。④根据HIV/AIDS发热的特有证型和不同层次的CD4+T淋巴细胞计数,探讨HIV/AIDS发热的证型演变规律。