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目的:研究VX2兔肝移植瘤进行RFA与TAE联合治疗的疗效和安全性。材料与方法:1.液氮冻存的VX2肿瘤细胞经复苏后,种植在实验兔双侧后大腿外侧肌肉组织内。2周后将长大的瘤块制成直径1mm3左右的小块,在CT引导下通过经皮、经肝穿刺的方法植入实验兔的肝脏内。2周后CT扫描筛选出肝内直径达2cm左右的荷瘤兔作为实验对象。2.36只肝移植瘤兔随机分为A、B、C、D 4组,每组9只。A组行单纯RFA治疗,B、C、D组分别在TAE治疗后1、4、7天后行RFA治疗。3.各组在治疗后1天、4天、7天取大体标本,测量毁损范围、了解坏死情况。4.所有动物在术前、术后1天、4天、7天抽血检查ALT、UREA值的变化。结果:1.治疗后一般情况:所有动物术后均出现精神萎靡、纳差、嗜睡,特别是栓塞后1天射频组(B组)及栓塞后4天射频组(C组)最明显。单纯射频组(A组)一般3天内恢复术前状态,其他组5～7天恢复术前状态。2.实验动物死亡情况:单纯射频组(A组)及联合治疗组(D组)没有动物死亡,B、C组分别有3只、2只动物死亡,均在联合治疗后24小时内死亡。动物死亡后及时补充。3.毁损范围:A、B、C、D组毁损范围分别为2.99±0.18cm~2、3.67±0.32 cm~2、3.65±0.29cm~2、3.53±0.16 cm~2。B、C、D组与A组比较均有统计学意义(p<0.05), B、C、D组之间比较均无统计学意义(p>0.05)。4.ALT和UREA值的改变:A、B、C、D组ALT值均在治疗后第一天最高。A、B、C、D组治疗后第一天ALT值分别为178.4±49.2 IU/L、385.0±213.1IU/L、289.2±192.6 IU/L、208.2±65.5 IU/L,在第四天时ALT值明显下降。联合治疗后第一天ALT值比较:B组与D组及A组ALT值比较差异有统计学意义(p<0.05),但是B组与C组比较差异无统计学意义(p>0.05);C组与D组及A组ALT值比较差异亦有统计学意义(p<0.05);D组与A组比较无统计学意义(p>0.05)。各组治疗后4天、7天ALT值比较:B组术后第4、7天ALT值仍较其他组第四天高(B组>C组>D组>A组),但各组比较均无统计学意义(p>0.05)。各组UREA值组间比较差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:1.TAE与RFA联合治疗是一种有效的微创治疗手段,可以明显增加肿瘤的坏死范围。2.单纯射频治疗(RFA)无法使毁损区内(特别是大血管旁)及其周缘的肿瘤完全坏死;联合治疗(TAE+RFA)可以使毁损区内肿瘤完全坏死,并使少数实验兔肝肿瘤毁损区外缘无残存肿瘤。3.栓塞后第1天、4天行射频治疗对肝脏功能会产生严重的影响,栓塞后第7天进行射频治疗相对比较安全。4.单纯射频及联合治疗对肾功能无明显影响。