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目的: 探讨电针治疗MGH模型大鼠的调节机制是否和肋间神经有关;进一步研究电针治疗MGH是如何通过肋间神经发挥调节作用的。 方法: 选用健康清洁级雌性SD大鼠50只(60~80日龄,体重200±20g),随机分为4组:A组(空白组)12只;B组(造模组)12只;C组(治疗组)13只;D组(肋间神经切断治疗组)13只。A组:每只每日大腿内侧肌注0.9%的生理盐水0.2ml,共25天。B、C、D组:每日相同时间段给予大腿内侧肌注苯甲酸雌二醇0.5mg/kg,共20天,后每日大腿内侧给予5mg/kg黄体酮注射液,共5天。同时每天加慢性不可预计刺激制造肝郁型乳腺增生大鼠模型,造模共25天。造模成功后D组行左侧第七肋间神经切断术,B、C组行假手术。 伤口恢复5天后开始针刺治疗,选穴为两组:第一组(胸组穴):双侧天宗、肝俞、足三里,第二组(背组穴):膻中,双侧屋翳、合谷。根据《中国兽医针灸学》定位取穴。胸组穴一侧屋翳、合谷连线带电,背组穴一侧天宗、肝俞连线带电。留针20min。两组穴位交替使用,每日一次,五天一疗程,共五个疗程,疗程间休息2天,共治疗25天。 结束后,从各组剩余的大鼠中选取8只进行取材、检测、统计。游标卡尺测量第3对乳房的高度、直径。乳腺组织甲醛固定后做HE染色,在光镜下进行组织形态学观察。腹腔取血,制备血清。酶联免疫法测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的含量。 结果: 1.造模结束后,模型组大鼠较空白组乳头高度、直径增大,并表现出淡漠,活动量减少,易被激怒,毛发直立,垫料不洁等表现。组织切片显示:模型组大鼠均表现为乳腺增生。空白组乳腺组织无增生。表明造模成功。 2.大鼠乳头高度、直径的变化 治疗结束后,B组大鼠乳头高度、直径与A组比较明显增大,差异有统计学意义(P<0.01)。C、D组大鼠乳头外观改善明显。先对各组大鼠左侧乳腺高度和直径进行了比较,D左高度和直径均大于C左,差异具有统计学意义(P<0.05)。D组左侧乳头、直径均大于右侧,差异有统计学意义(P<0.05)。 再对各组大鼠右侧乳头高度、直径进行对比,C右、D右高度、直径明显小于B右,差异有统计学意义(P<0.05)。C右、D右对比,D右有升高趋势,但无明显差异(P>0.05)。 3.乳腺组织形态学比较 治疗结束后,B组较A组乳腺组织明显增生。D左增生程度减轻不明显,D左腺泡、腺管不规则,上皮细胞排列紊乱,较C组腺泡数量多。C组、D右大鼠乳腺导管上皮排列基本规则,少数小叶、腺泡有轻度增生,少数导管轻度扩张,腺泡、导管内分泌物较少,与B组比较,增生明显减轻。 4.血清E2、P含量的测定结果 B组血清E2含量、E2/P均较A组高,差异有统计学意义(P<0.01),血清P含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。C组、D组与B组比较血清中E2的含量及E2/P明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),D组血清中E2的含量及E2/P明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组、D组三组P含量差异无统计学意义(P>0.05),但C组有升高趋势。 5.血清TNF-α、IL-6含量的测定结果 模型组大鼠血清TNF-α含量明显高于空白组,差异有统计学意义(P<0.01)。C组血清TNF-α含量较B组降低,差异具有统计学意义(P<0.01),D组血清TNF- α含量较B组降低,差异具有统计学意义(P<0.05),C组较D组含量低,差异有统计学意义(P<0.01)。 模型组大鼠血清IL-6含量明显高于空白组(P<0.01),经治疗后,C、D组血清IL-6含量较B组降低,差异均具有统计学意义(P<0.01),C组较D组有降低,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论: 1.电针治疗MGH模型大鼠的疗效机制可能与肋间神经调节途径具有密切的关系。 2.电针治疗MGH模型大鼠的机制可能是基于肋间神经途径,进一步通过调节内分泌激素E2、P水平而发挥作用的。 3.电针治疗MGH模型大鼠的机制可能是基于肋间神经途径,进一步通过调节免疫细胞因子TNF-α、IL-6水平而发挥作用的。