目的:应用纳米活性炭注射在胃癌周边组织对淋巴结进行染色、示踪,从而在胃癌根治术中系统地清扫第二站淋巴结,探讨腹腔镜胃癌根治术中清扫淋巴结的方法及其效果。方法:将2008年2月～2009年3月间在我科住院的40例进展期胃癌患者分成两组,一组接受腹腔镜胃癌D2根治术(腹腔镜组),另外一组接受开腹D2胃癌根治术(开腹组),两组患者均于术中在距肿瘤周边约5-8mm处胃壁浆肌层内分六点注射纳米活性炭1ml(50mg),对胃周引流淋巴结进行示踪,比较两组手术中清扫出的淋巴结个数和黑染淋巴结个数、黑染度。结果:两组手术中胃周引流淋巴结能黑染,对淋巴结清扫起指引作用。腹腔镜组的黑染淋巴结个数、黑染度(%)为17.8±5.7、65.6±4.5,开腹组的黑染淋巴结个数、黑染度(%)为17.0±5.0、65.3±4.4,两组比较P＞0.05,无统计学差异;腹腔镜组和开腹组术中清扫出的淋巴结个数分别为27.7±9.1,26.0±7.6。两组比较P＞0.05,差别无显著性意义。结论:在腹腔镜胃癌根治术中,纳米活性炭仍能使胃周引流淋巴结黑染,对淋巴结的清扫起指引作用,其效果与开腹手术相同。腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌,能达到与开腹手术相同的淋巴结清扫效果。