不同分子分型乳腺癌与新辅助化疗疗效及预后的关系

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目的:探讨乳腺癌不同分子分型与新辅助化疗疗效及预后的相关性。方法:对新疆医科大学附属肿瘤医院2009年1月至2015年9月间初治的344例新辅助化疗乳腺癌患者进行回顾性分析,将乳腺癌患者通过免疫组化检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达情况,分为Luminal A、Luminal B、HER-2过表达和Basal-like四类分子亚型,并通过各分子分型对新辅助化疗的病理反应性分析不同分子亚型乳腺癌与新辅助化疗疗效及预后的相关性。结果:Luminal A型54例,LuminalB型149例,Her-2过表达型59例,三阴型82例,其中Luminal A型、LuminalB型、Her-2过表达型、Basal-Like型的MP5(pCR)率分别为3.5%,1.8%,1.3%、5.3%;Her-2过表达型及Basal-Like型乳腺癌化疗病理显效率高于Luminal亚型。Luminal A亚型、LuminalB型、Her-2过表达型、Basal-Like型的5年DFS和OS分别为92.6%、89.3%、71.2%、75.6%,和100%、98.0%、89.8%、93.9%,差异具有统计学意义(P=0.000,P=0.016);结论:相比于Luminal A型,Basal-like型和Her-2过表达亚型的新辅助化疗病理显效率高,但预后较差,而Luminal亚型乳腺癌的预后明显好于Her-2过表达型、Basal-Like型。Basa1-1ike亚型和Her-2过表达亚型的化疗敏感性优于Luminal亚型,能获得更好的pCR率。乳腺癌分子分型能作为乳腺癌新辅助化疗疗效的有效预测因子。
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