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目的:探讨破骨细胞相关受体(osteoclast-associated receptor, OSCAR)在类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)患者血清中水平及其与RA活动度和骨侵蚀程度的相关性;同时研究RA患者OSCAR血清水平与TNF-a血清水平的相关性。方法:入选正常对照组30例、骨关节炎组30例、RA组106例作为研究对象,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked-immunosorbent assay, ELISA)检测166例受试者血清中OSCAR、TNF-α水平,并记录RA患者临床资料、实验室相关指标,采用SPSS19.0统计学软件对各组数据进行比较和相关性分析。结果:1、OSCAR水平:RA组(11.34±3.84)ng/ml,骨关节炎组(56.49±7.95)ng/ml,正常对照组(58.57±7.35)ng/ml;采用两两比较骨关节炎组和正常对照组均明显高于RA组,差异均有统计学意义(均P<0.05),而骨关节炎组与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2、RA患者血清OSCAR与RF-IgA、血沉、C反应蛋白、DAS28、关节肿胀数、关节压痛数、血小板均呈负相关关系(P<0.05)。3、TNF-α水平:RA组(104.85±36.30)pg/ml,骨关节炎组(33.47±17.67)pg/ml,正常对照组(26.81±12.08)pg/ml;通过两两比较骨关节炎组和正常对照组均低于RA组,差异均有统计学意义(P<0.05),而骨关节炎组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4、RA患者血清TNF-α与RF-IgG、RF-IgA、血沉、C反应蛋白、DAS28、关节肿胀数、关节压痛数、白细胞、血小板均呈正相关关系(P<0.05)。5、RA组OSCAR与TNF-α呈负相关关系(r=-0.673,P<0.001),而在骨关节炎组和正常对照组中OSCAR与TNF-α无直线相关关系。6、RA患者根据X线分非骨侵蚀组和骨侵蚀组,其OSCAR水平分别为:非骨侵蚀组(14.22±3.26)ng/ml,骨侵蚀组(10.21±3.45)ng/ml,两两比较,差异有统计学意义;其TNF-α水平分别为:非骨侵蚀组(75.46±23.84)pg/ml,骨侵蚀组(116.45±33.81)pg/ml,两两比较差异有统计学意义。7、RA患者根据不同X线分期OSCAR的水平分别为:Ⅰ期(14.22±3.26)ng/ml, Ⅱ期(12.01±3.55)ng/ml, Ⅲ期(10.26±3.41)ng/ml,Ⅳ期(8.04±1.94)ng/ml, I期与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期比较,差异有统计学意义(P均<0.05),Ⅲ期与Ⅳ期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。8、RA患者根据不同X线分期TNF-α的水平分别为:Ⅰ期(75.46±23.84) pg/ml, Ⅱ期(97.93±32.18)pg/ml, Ⅲ期(117.48±34.11)pg/ml, Ⅳ期(136.04±23.10)ng/ml, Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期比较,差异有统计学意义(P均<0.05),Ⅲ期与Ⅳ期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、RA患者血清中的OSCAR水平明显降低,与TNF-a水平负相关。2、RA患者血清OSCAR水平与血沉、C反应蛋白、DAS28评分呈负相关,血清TNF-a与上述指标正相关,表明二者均可作为RA疾病活动度指标。3、RA患者血清OSCAR、TNF-α水平随其骨侵蚀发生及X线分期变化,提示OSCAR和TNF-a与RA骨侵蚀相关,有望成为RA骨侵蚀防治新靶点。