晶状体摘除术治疗急性闭角型青光眼

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【目的】  比较超声乳化晶状体摘除并房角分离术与复合式小梁切除术在治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效,初步评价其优缺点。  【方法】  本次使用回顾性病例分析,选取于温州医科大学附属眼视光医院青光眼专科就诊的急性原发性闭角型青光眼(急性发作期和间歇缓解期)合并白内障的患者 39 例 39 眼,通过患者接受手术方式的不同分为超声乳化吸除并房角分离手术组 20 眼,行传统复合式小梁切除手术组 19 眼,对两组手术的疗效和其并发症等方面进行分析,数据分析采用SPSS 19.0统计软件,记量资料使用平均数±标准差表示,不同组间使用独立样本 f 检验,同手术组的术前及术后使用配对样本t检验;记数资料则采用卡方检验;P<0.05认为差异有统计学意义。  【结果】  两组患者术前眼压、视力及年龄等具有可比性,差异无统计学意义(P>0.05 );两组术后的眼压、视力与本组术前比较有统计学差异(P<0.05),两组之间术后的眼压、视力无统计学差异(P>0.05),直到术后6个月随访时间结束时,两组并发症的发生率有统计学差异(P<0.05),传统复合式小梁切除手术组并发症较少,超声乳化吸除并房角分离手术组的成功率为95%,传统复合式小梁切除手术组的成功率为 94.73%。成功率标准:治愈是在不用降眼压药的情况下,术后眼压≤21mmHg。 好转是指术后眼压>21mmHg,在加用了降眼压药后,眼压≤21mmHg。失败是指手术之后眼压>30mmHg,再加用了降眼压药后,眼压仍然>2lmmHg。  【结论】  上述两种手术方式都能快速有效的降低患者急性闭角型青光眼的眼压,与传统复合式小梁切除手术相比,超声乳化吸除并房角分离手术在快速降低患者眼压的同时还能提高患者视力。虽然超声乳化吸除并房角分离手术组的术后并发症发生例数稍高于复合式小梁切除手术组,由此可以认为超声乳化吸除并房角分离手术是一种治疗急性闭角型青光眼合并年龄相关性并白内障的较适合的手术方式。
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