红细胞分布宽度、胱抑素-C及颈动脉内中膜厚度与冠状动脉病变程度的相关性研究

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目的:通过观察比较冠心病患者与对照组的红细胞分布宽度(RDW)、血清胱抑素-C(Cys-C)及颈动脉内中膜厚度(IMT)这三项指标的变化,探讨RDW、Cys-C及IMT与冠状动脉病变程度的关系及其临床意义。方法:选择2013年6月至2014年9月就诊于我院心内科病房怀疑冠心病收住我科的186例患者作为研究对象,完整记录全部患者的临床基线资料(年龄、性别、吸烟史、既往病史等)。所有患者均于入院次日清晨采空腹肘静脉血及时送至我院检验科,进行血细胞常规、血生化指标的检测,并对全部患者行颈动脉彩色多普勒超声检查。待相关检查完善及患者病情稳定后,均行冠状动脉造影(CAG)检查,根据冠状动脉造影结果结合冠心病的诊断标准,将研究对象分为冠心病组136例和对照组50例。对两组患者的一般临床资料、红细胞分布宽度、相关血生化指标及颈动脉内中膜厚度进行比较;再根据CAG结果计算Gensini积分,把冠心病组划分为Gensini1-30分、31-60分、>60分三个亚组,进一步比较各组病人的RDW、Cys-C及IMT的检测值水平,同时对RDW、Cys-C及IMT的检测值与冠状动脉病变的Gensini积分值进行相关性分析。结果:①冠心病组与对照组临床资料的比较,冠心病组的吸烟率、RDW、Cys-C及IMT水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②不同的Gensini积分组之间的比较,随着冠脉病变的Gensini积分值的增加,RDW、Cys-C及IMT的水平亦随之升高,差异有统计学意义(P<0.05),仅RDW的检测值在Gensini1-30分组和Gensini 31-60分组间差异无统计学意义(P>0.05)。③RDW、Cys-C及IMT的检测值与Gensini积分的相关性分析显示,冠心病组的RDW、Cys-C及IMT检测值与病变血管的Gensini积分值均呈正相关。{(r=0.369,P<0.001),(r=0.506,P<0.001),(r=0.719,P<0.001)}。结论:RDW、Cys-C及IMT这三项指标均与冠脉病变的严重程度存在正相关关系,联合检测RDW、Cys-C及IMT的水平对冠心病的早期预防、诊疗及预后评估具有重要的临床意义。
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