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第一部分儿童重症肺炎临床特征分析目的：分析近年儿童重症肺炎病原及临床特点。方法：回顾性分析2013年1月至2013年12月于重庆医科大学附属儿童医院呼吸2中心住院治疗的91例重症肺炎患儿的临床特征及病原学特点。结果：91例患儿中年龄0~1岁63例（69.2%），1~3岁17例（18.7%），3岁~11例（12.1%）。病原检测获得病毒49株（44.5%），细菌45株（41.0%），其他病原16株（14.5%）。病毒感染以腺病毒（49.0%，24/49）检出率最高，其次为呼吸道合胞病毒（26.5%，13/49）；细菌感染以肺炎链球菌（33.3%，15/45）最多见，其次为肺炎克雷伯菌（13.3%，6/45）、大肠埃希菌（13.3%，6/45）、副流感嗜血杆菌（13.3%，6/45）；其他病原主要为肺炎支原体（68.8%，11/16）。结论：（1）重症肺炎好发于婴幼儿，以病毒感染为主。（2）腺病毒是近年婴幼儿重症肺炎最常见病原，其次为肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体。第二部分纤支镜在儿童重症肺炎中的应用价值目的：探讨纤支镜在儿童重症肺炎中的应用价值。方法：（1）回顾性分析2013年1月-12月于我院呼吸2中心诊断为重症肺炎的91例患儿临床资料。根据住院期间是否进行灌洗治疗分为治疗组（43例），对照组（48例）。（2）治疗1周后，观察各组患儿住院日、咳嗽与喘息等临床表现好转时间，并行疗效判定。结果：治疗组临床治愈18例，好转23例，未愈2例，治愈率41.9%，总有效率95.3%；对照组临床治愈10例，好转31例，未愈7例，治愈率20.8%，总有效率85.4%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组咳嗽控制时间（6.3±3.1）d，喘息控制时间（5.3±2.6）d，住院日（10.0±4.2）d；对照组咳嗽控制时间（8.3±3.4）d，喘息控制时间（6.9±3.4）d，住院日（12.0±3.6）d，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：纤支镜灌洗治疗能显著提高重症肺炎患儿的临床疗效，明显改善临床症状，缩短住院时间。