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第一部分儿童重症肺炎临床特征分析目的:分析近年儿童重症肺炎病原及临床特点。方法:回顾性分析2013年1月至2013年12月于重庆医科大学附属儿童医院呼吸2中心住院治疗的91例重症肺炎患儿的临床特征及病原学特点。结果:91例患儿中年龄0~1岁63例(69.2%),1~3岁17例(18.7%),3岁~11例(12.1%)。病原检测获得病毒49株(44.5%),细菌45株(41.0%),其他病原16株(14.5%)。病毒感染以腺病毒(49.0%,24/49)检出率最高,其次为呼吸道合胞病毒(26.5%,13/49);细菌感染以肺炎链球菌(33.3%,15/45)最多见,其次为肺炎克雷伯菌(13.3%,6/45)、大肠埃希菌(13.3%,6/45)、副流感嗜血杆菌(13.3%,6/45);其他病原主要为肺炎支原体(68.8%,11/16)。结论:(1)重症肺炎好发于婴幼儿,以病毒感染为主。(2)腺病毒是近年婴幼儿重症肺炎最常见病原,其次为肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体。第二部分纤支镜在儿童重症肺炎中的应用价值目的:探讨纤支镜在儿童重症肺炎中的应用价值。方法:(1)回顾性分析2013年1月-12月于我院呼吸2中心诊断为重症肺炎的91例患儿临床资料。根据住院期间是否进行灌洗治疗分为治疗组(43例),对照组(48例)。(2)治疗1周后,观察各组患儿住院日、咳嗽与喘息等临床表现好转时间,并行疗效判定。结果:治疗组临床治愈18例,好转23例,未愈2例,治愈率41.9%,总有效率95.3%;对照组临床治愈10例,好转31例,未愈7例,治愈率20.8%,总有效率85.4%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽控制时间(6.3±3.1)d,喘息控制时间(5.3±2.6)d,住院日(10.0±4.2)d;对照组咳嗽控制时间(8.3±3.4)d,喘息控制时间(6.9±3.4)d,住院日(12.0±3.6)d,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:纤支镜灌洗治疗能显著提高重症肺炎患儿的临床疗效,明显改善临床症状,缩短住院时间。