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肝癌是一种高发病率和高死亡率的恶性肿瘤。在全球范围内,每年都有无数的人死于肝癌。其中,中国是肝癌高发病率的国家,占据了全球约一半的发病人数。而中国的肝癌患者普遍有着慢性乙型肝炎的病史,且大多数经历了肝硬化的过程。因此,在中国患有慢性乙型肝炎的患者以及肝硬化的患者将成为肝癌的高发人群,也是肝癌临床早期诊断的重点人群。然而,肝癌在临床早期隐匿性高,诊断困难,这使得很多的肝癌患者错过了最佳的治疗时期。目前,放射治疗、化学药物治疗以及外科切除手术是治疗肝癌的主要方法。但对于中晚期的肝癌患者来说,这些方法并不能达到治愈肝癌的目的。因此,提高肝癌临床诊断技术就显现出了非常重要的意义。本文采用试剂盒的方法分离和纯化了31名原发性肝癌患者外周血中的cfDNA,并且利用荧光定量PCR技术测定cfDNA的浓度。基于cfDNA的浓度初步评估其在肝癌临床诊断中的价值。之后收集了这31名原发性肝癌患者的临床诊断数据,包括了CT检测、MRI检测、US检测三项影像学检测信息以及性别、年龄、多肿瘤标志物检测等重要的信息。利用Excel、SPSS分析软件对原发性肝癌患者的临床数据进行整理和统计分析。荧光定量PCR的结果显示,31名原发性肝癌患者cfDNA浓度的平均值为121.58 ng/mL,中值为36.2 ng/mL,这一结果比较符合相关研究。临床数据分析结果显示,31名原发性肝癌患者中以男性居多。而从年龄分布上看,年龄在40至60岁的患者居多,该年龄段是肝癌高发的年龄段。40岁以下和60岁以上的患病人数相对较少。肝炎肝硬化情况则为仅1名患者(占3.23%)为非慢性乙型肝炎的患者,其余30名患者(96.77%)均伴有慢性乙型肝炎。25名(80.65%)患者为肝硬化患者,6名(19.35%)患者为非肝硬化患者。该数据表明中国的肝癌患者基本患有慢性乙型肝炎,且多数经历肝硬化过程。根据肝癌临床诊断中血清标志物的正常范围值评估各项指标的临床诊断率。结果显示,在血清标志物中以AFP的诊断率最高,其次为CA19-9和CA242,其余的指标较低。而AFP的肿瘤特异性又低于CA19-9和CA242。本文进一步利用ROC曲线分析AFP、CA242、CA19-9、CA125、CEA、CYFRA21-1、NSE这七项指标在肝癌临床中的诊断价值。结果同样得到,AFP的诊断率最高,其次为CA19-9和CA242,其余的指标较低的结论。并且利用Logistic回归模型综合了AFP、CA242、CA19-9和CEA这四项指标对肝癌临床诊断价值进行评估。结果表明,综合这四项指标后临床诊断率将高于任何单独一项的临床诊断率。