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目的:探究全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia,TIVA）手术患者麻醉意识指数（Anesthesia index,Ai）与血流动力学变化的相关性,探讨Ai的临床应用效果与价值。方法:试验一:选取2018.062018.12择期行TIVA的患者,年龄1865岁,ASA分级III级。共纳入患者120例,麻醉诱导采用靶控输注（Target Controlled Infusion,TCI）丙泊酚和瑞芬太尼,静脉注射咪达唑仑,顺式阿曲库铵,术中麻醉维持为持续TCI丙泊酚和瑞芬太尼,间断追加肌松药。根据Ai判断麻醉深度并调整丙泊酚、瑞芬太尼输入量将Ai维持在4060。记录患者麻醉诱导前（T0）,气管插管前1 min（T1）,气管插管时（T2）,切皮时（T3）,手术结束时（T4）,拔管前（T5）的心率（HR）,平均动脉压（MAP）和Ai,采用Pearson系数进行相关性分析。试验二:选取2019.042019.06择期全麻患者52例,纳入、排除标准,麻醉诱导和术中麻醉维持方法同试验一。随机分为血流动力学监测组（H组,n=26）和Ai监测组（A组,n=26）。麻醉深度H组维持MAP和HR波动幅度在基础值±20%,A组维持Ai值4060。记录患者诱导前（T0）、气管插管即刻（T1）、切皮时（T2）、手术结束时（T3）、拔管时（T4）MAP、HR和Ai值,并抽取患者外周血测定血糖（Glu）和皮质醇（Cor）浓度。记录患者拔管时间、苏醒时间和麻醉后监测治疗室（Postanesthesia care unit,PACU）停留时间,丙泊酚和瑞芬太尼总输入量,血管活性药使用次数和术中不良反应。结果:试验一:与T1比较,MAP和Ai在T0、T2、T3、T4、T5升高,HR在T0、T2增快（P<0.05）;与T3比较,MAP和Ai在T0、T4、T5升高,HR在T0、T2增快（P<0.05）。Ai和HR相关系数为0.333,呈正相关;Ai和MAP的相关系数为0.710,呈正相关（P<0.05）。试验二:与H组相比,A组T1、T2、T3、T4时MAP降低,T2、T3时Glu降低,T2、T3、T4时Cor降低,拔管时间、苏醒时间缩短,丙泊酚用药量、血管活性药使用次数减少,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:麻醉意识指数与血流动力学变化呈正相关关系,且平均动脉压变化更好地反应麻醉深度变化,麻醉意识指数应用于全凭静脉麻醉指导麻醉深度,能够稳定血流动力学,抑制应激反应,可缩短拔管时间、苏醒时间,减少麻醉药物使用量,具有较高的临床应用价值。