目的:分析甲状腺乳头状癌不同术式对预后的影响,探讨外科治疗的合理方案。方法:回顾性分析1998-2008年新疆医科大学第一附属医院经手术和病理证实的甲状腺乳头状癌的患者资料,根据纳入和排除标准筛选出其中199例,对其肿瘤大小及手术方式与术后淋巴转移及复发关系进行统计学分析。结果:甲状腺乳头状癌患者术后淋巴转移及复发与其手术方式密切相关;对于癌肿直径小于等于1cm(Ⅰ期的甲状腺乳头状癌,单纯腺叶切除或腺叶加峡部切除手术与全切术淋巴转移及复发比较中,差别无明显统计学意义(P＞0.05),对于肿块直径大于1cm(Ⅱ期)的癌肿,单纯腺叶切除或腺叶加峡部切除其术后淋巴转移及复发明显高于甲状腺全切术,差别具有统计学意义(P＜0.05)。结论:甲状腺乳头状癌应根据肿块大小选择合适手术方式,对于Ⅰ期患者不必行甲状腺全切术,腺叶切除术可以减少术后并发症,提高患者生活质量。对于Ⅱ期患者应行甲状腺全切术,减少术后复发及转移。