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目的:通过收集患者病史,统计分析中医证型的分布规律,并且检测多囊卵巢综合征糖代谢指标及人体相关参数数值,分析其中相关性,为PCOS今后的中医诊疗提供了基础和依据。 方法:根据鹿特丹会议确定的多囊卵巢综合征诊断标准选取 PCOS患者,收集2015年6月到2016年12月份陕西中医药大学第一附属医院内分泌科及妇科门诊、陕西中医药大学第二附属医院多囊卵巢综合征患者PCOS病史,中医症状及舌脉情况,通过辨证及结合临床,归纳出相应的中医证型,归纳分析PCOS中医证型分布情况,并采集患者年龄,体重等一般情况,计算BMI指数,并记录其空腹血糖及餐后2小时血糖情况及空腹胰岛素释放情况,计算胰岛素抵抗稳态指数,并探讨其临床意义及相关性。 结果:根据统计数据得出:(1)在本次研究中,根据诊断标准并剔除不符合标准病例,总共收集PCOS病例103例,青春组69例占总人数的67%,育龄期34例占总数的33%;(2)青春组与育龄组中医证型比较:青春组的肝郁化火型、痰湿闭阻型多余育龄组(P<0.05~P<0.01);育龄组的气滞血瘀型多于青春组(P<0.05)。(3)根据体重指数BMI,分为正常体型、过重体型、肥胖体型,分别是34、48及21例,分别占总人数的33%、47%、20%;(4)不同体型糖代谢检测指标,与正常体型相比,过重体型空腹血糖升高(P<0.01),过重体型与肥胖体型相比(P>0.05),说明两组未见明显差异;与正常体型相比,过重体型及肥胖体型的餐后2h血糖均升高(P<0.01),肥胖体型与过重体型相比(P>0.05)两组未见明显差异;与正常体型相比,肥胖体型及过重体型空腹胰岛素升高明显(P<0.01);过重体型与正常体型相比(P>0.05)两组未见明显差异;与正常体型相比,过重体型及肥胖体型两组HOMA-IR均升高(P<0.01),而肥胖体型比过重体型也升高(P<0.05)。(5)在四种中医证型中,肝郁化火型较痰湿闭阻型、气虚血瘀型空腹血糖高(P<0.01),与肾虚型相比(P>0.05)两组未见明显差异;与气虚血瘀型相比,肾虚型餐后2h血糖升高(P<0.05),肝郁化火型与痰湿闭阻型及气虚血瘀型两组证型对比(P>0.05)未见明显差异;痰湿闭阻型较肾虚型、气虚血瘀型空腹胰岛素升高明显(P<0.01);与肝郁化火型对比空腹胰岛素升高(P<0.05);与肾虚型相比,痰湿闭阻型HOMA-IR升高(P<0.05),与气虚血瘀型相比,痰湿闭阻型HOMA-IR升高(P<0.01),痰湿闭阻型与肝郁化火型相比(P>0.05)未见明显差异。 结论: PCOS各证型例数分布,肝郁化火型>痰湿闭阻型>肾虚型>气虚血瘀型;青春期相比育龄期女性患PCOS的人数更多,青春期女性患病以痰湿闭阻型居多,在103例患者中,过重及肥胖的患者占总人数的66.9%,在过重体型中肝郁化火型最高,与情志是否舒畅有明显的关系;在肥胖体型中,痰湿闭阻型人数最多,说明肥胖的PCOS患者存在着胰岛素抵抗及糖代谢异常等一系列的相关问题。