硕通镜治疗上尿路结石的临床应用效果及安全性分析

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背景和目的:泌尿系结石是泌尿外科最常见疾病之一,在泌尿外科住院病人中占据很大比例。有关于欧美国家的流行病学资料显示,5%-10%的人在其一生中至少发生过1次泌尿系结石。我国泌尿系结石的发病率为1%-5%,而南方地区发病率更高,约为5%-10%。每年新发结石病人中约25%的病人需要住院治疗。随着科学技术的发展和治疗方式的创新,目前针对上尿路结石主要的治疗方式有:体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管硬镜和输尿管软镜碎石取石术及切开取石手术。对于上尿路结石,特别是结石负荷量过大,由于经皮肾镜碎石取石术有穿刺出血的风险,输尿管硬镜容易将结石冲回肾脏不能处理结石,输尿管软镜碎石后产生大量结石碎屑导致视野不清,硕通镜则可以在碎石手术过程中同时通过负压吸引装置吸出结石碎屑保持手术视野清晰可见。硕通镜是治疗上尿路结石的新技术,通过收集2018年3月至2018年11月我院行硕通镜碎石取石术的患者的相关资料,进而分析硕通镜治疗上尿路结石的临床应用效果和安全性。方法:收集2018年3月至2018年11月本院采用硕通镜治疗的48例上尿路结石患者资料,分析手术情况,结石清除率及术后并发症等指标。并使用SPSS 23.0统计软件进行数据分析和处理患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后1天和30天结石清除率和术后并发症,及手术前后血红蛋白、白细胞、血肌酐值等指标,符合正态分布的计量资料以均数±标准差((?)±s)表示,非正态分布的计量资料以四分位数M(25th,75th)表示。组间比较采用两独立样本t检验,前后比较采用配对t检验。计数资料以例(%)表示,组间比较用χ~2检验或校正χ~2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:48例患者中一期手术成功43例,一期手术成功率为89.6%,5例患者分期行手术成功。手术平均时间为(67.1±30.5)min,术中出血量中位数为5ml。术后第1天结石清除率为64.6%(31/48),术后第1月结石清除率为77.1%(37/48)。术后4例(8.4%)患者出现并发症,1例为发热,3例出现重度血尿。患者术后平均住院时间为(3.0±1.75)天。结论:硕通镜治疗上尿路结石效果良好,创伤小,恢复快,并发症少,安全性高,具有临床推广应用意义。
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